Contoh Surat Keterangan Dari Desa

3 min read Sep 12, 2024
Contoh Surat Keterangan Dari Desa

Contoh Surat Keterangan dari Desa

Surat keterangan dari desa merupakan dokumen resmi yang dikeluarkan oleh perangkat desa untuk menyatakan suatu keadaan atau fakta yang terjadi di wilayah desa tersebut. Surat keterangan ini dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Persyaratan administrasi: Untuk mengurus berbagai keperluan seperti permohonan SIM, paspor, kartu keluarga, dan lain sebagainya.
  • Keperluan hukum: Sebagai bukti atas suatu peristiwa atau keadaan yang terjadi di desa, misalnya untuk keperluan pengadilan.
  • Persyaratan pekerjaan: Untuk melamar pekerjaan di instansi tertentu yang mengharuskan adanya surat keterangan dari desa.

Berikut adalah contoh surat keterangan dari desa yang dapat dimodifikasi sesuai kebutuhan:

Surat Keterangan

Nomor: 001/....../....../....../....

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ....................................... Jabatan : Kepala Desa ....................... Alamat : .......................................

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : ....................................... Jenis Kelamin : ....................................... Tempat, Tanggal Lahir : ....................................... Alamat : .......................................

Adalah benar warga Desa ......................., Kecamatan ......................., Kabupaten ......................., Provinsi ....................... dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) .......................

Keterangan:

  • .......................................
  • .......................................

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lampiran:

  • Fotokopi KTP
  • Fotokopi KK

Keterangan:

  • Isi keterangan: Silahkan sesuaikan dengan keperluan surat keterangan. Contohnya: "Bahwa yang bersangkutan adalah benar berdomisili di Desa .......................", "Bahwa yang bersangkutan belum pernah menikah", dan lain sebagainya.
  • Nama: Ganti dengan nama Kepala Desa.
  • Jabatan: Ganti dengan jabatan Kepala Desa.
  • Alamat: Ganti dengan alamat Desa.
  • Nama: Ganti dengan nama orang yang akan mengajukan surat keterangan.
  • Jenis Kelamin: Ganti dengan jenis kelamin orang yang akan mengajukan surat keterangan.
  • Tempat, Tanggal Lahir: Ganti dengan tempat dan tanggal lahir orang yang akan mengajukan surat keterangan.
  • Alamat: Ganti dengan alamat orang yang akan mengajukan surat keterangan.
  • NIK: Ganti dengan Nomor Induk Kependudukan orang yang akan mengajukan surat keterangan.

Catatan:

  • Surat keterangan harus ditulis dengan tinta hitam.
  • Surat keterangan harus ditandatangani oleh Kepala Desa dan diberi stempel Desa.
  • Surat keterangan sebaiknya diberi nomor dan tanggal.

Semoga contoh surat keterangan dari desa ini bermanfaat.