Contoh Surat Keterangan Dokter Sakit
Surat keterangan dokter sakit merupakan dokumen resmi yang dikeluarkan oleh dokter untuk menyatakan bahwa seseorang sedang sakit dan tidak dapat bekerja atau melakukan aktivitas tertentu. Surat ini umumnya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Mengajukan cuti kerja/sekolah
- Melakukan klaim asuransi
- Melakukan pengurusan perizinan
- Sebagai bukti sakit untuk keperluan hukum
Berikut adalah contoh surat keterangan dokter sakit:
SURAT KETERANGAN SAKIT
Nomor: ..../..../....
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Dokter] Jabatan: Dokter Umum Alamat Praktik: [Alamat Praktik] Nomor SIP: [Nomor Surat Izin Praktik]
Menerangkan bahwa:
Nama: [Nama Pasien] Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin] Alamat: [Alamat Pasien] Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir]
Telah datang berobat ke praktik saya pada tanggal [Tanggal Periksa] dengan keluhan [Keluhan Pasien]. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis menderita [Diagnosa Penyakit].
Berdasarkan hasil pemeriksaan dan diagnosis, pasien dinyatakan tidak dapat melakukan aktivitas [Aktivitas yang Tidak Dapat Dilakukan] selama [Durasi Sakit] hari, terhitung mulai tanggal [Tanggal Mulai Sakit] sampai dengan tanggal [Tanggal Akhir Sakit].
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
Hormat Saya,
[Tanda Tangan Dokter]
[Nama Dokter Tercetak]
Catatan:
- Isi surat keterangan dokter sakit dapat disesuaikan dengan kebutuhan
- Surat keterangan dokter sakit harus ditandatangani oleh dokter yang memeriksa
- Pastikan surat keterangan dokter sakit memiliki kop surat yang resmi
- Simpan surat keterangan dokter sakit dengan baik
Peringatan:
- Jangan memalsukan surat keterangan dokter sakit
- Gunakan surat keterangan dokter sakit hanya untuk keperluan yang sah
Semoga contoh surat keterangan dokter sakit ini dapat bermanfaat.
