Contoh Surat Keterangan Domisili Sementara Dari Rt

3 min read Sep 14, 2024
Contoh Surat Keterangan Domisili Sementara Dari Rt

Contoh Surat Keterangan Domisili Sementara dari RT

Surat keterangan domisili sementara merupakan dokumen yang menyatakan bahwa seseorang berdomisili sementara di suatu tempat tertentu. Surat ini umumnya dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti untuk keperluan administrasi, persyaratan melamar pekerjaan, atau untuk keperluan lainnya.

Berikut contoh surat keterangan domisili sementara dari RT:

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 001/RT.01/RW.02/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Ketua RT] Jabatan : Ketua RT 01/RW 02 Alamat : [Alamat RT]

Menerangkan bahwa:

Nama : [Nama Pemohon] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Pemohon]

Berdomisili sementara di [Alamat Domisili Sementara] terhitung sejak tanggal [Tanggal Mulai Domisili Sementara] hingga [Tanggal Selesai Domisili Sementara].

Surat keterangan domisili sementara ini dibuat untuk keperluan [Keperluan Surat Keterangan Domisili]

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Nama Ketua RT]

[Stempel Ketua RT]

Catatan:

  • [Nama Ketua RT], [Alamat RT], [Nama Pemohon], [Alamat Pemohon], [Alamat Domisili Sementara], [Tanggal Mulai Domisili Sementara], [Tanggal Selesai Domisili Sementara], dan [Keperluan Surat Keterangan Domisili] harus diisi dengan data yang sesuai.
  • Surat keterangan domisili sementara harus ditandatangani dan distempel oleh Ketua RT.
  • Pastikan surat keterangan domisili sementara yang dibuat sesuai dengan aturan dan prosedur yang berlaku di daerah tersebut.

Informasi Tambahan:

  • Surat keterangan domisili sementara biasanya dikeluarkan oleh Ketua RT atau Lurah setempat.
  • Pemohon biasanya perlu menyerahkan fotokopi KTP dan surat pernyataan domisili sementara.
  • Surat keterangan domisili sementara biasanya memiliki masa berlaku yang terbatas.

Semoga contoh surat keterangan domisili sementara dari RT ini bermanfaat.