Contoh Surat Keterangan Izin Berobat

2 min read Sep 14, 2024
Contoh Surat Keterangan Izin Berobat

Contoh Surat Keterangan Izin Berobat

Surat keterangan izin berobat adalah surat resmi yang dikeluarkan oleh instansi atau perusahaan tempat seseorang bekerja, yang menyatakan bahwa orang tersebut diizinkan untuk berobat selama jangka waktu tertentu. Surat ini diperlukan untuk keperluan administrasi dan pembuktian bahwa ketidakhadiran seseorang dari pekerjaan karena alasan kesehatan.

Berikut ini contoh surat keterangan izin berobat:

SURAT KETERANGAN IZIN BEROBAT

Nomor : .......................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .......................

Jabatan : .......................

Menerangkan bahwa:

Nama : .......................

NIP/NIK : .......................

Jabatan : .......................

Adalah seorang (Jabatan/Tugas) di (Nama Instansi/Perusahaan), yang beralamat di (Alamat Instansi/Perusahaan).

Yang bersangkutan memerlukan izin berobat (Sebutkan Alasan Berobat), terhitung mulai tanggal (Tanggal Mulai) sampai dengan tanggal (Tanggal Selesai).

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

(Tempat), (Tanggal)

(Nama dan Jabatan Tertanda Tangan)

Cap Instansi/Perusahaan

Keterangan:

  • Nomor: Isi dengan nomor surat keterangan.
  • Nama, Jabatan: Isi dengan nama dan jabatan pembuat surat.
  • Nama, NIP/NIK, Jabatan: Isi dengan data pegawai yang mengajukan izin.
  • (Jabatan/Tugas), (Nama Instansi/Perusahaan), (Alamat Instansi/Perusahaan): Isi dengan data pekerjaan dan tempat kerja pegawai.
  • (Sebutkan Alasan Berobat): Jelaskan alasan berobat dengan jelas.
  • (Tanggal Mulai), (Tanggal Selesai): Isi dengan tanggal mulai dan berakhirnya izin berobat.

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat di atas sesuai dengan kebutuhan.
  • Pastikan surat keterangan izin berobat ditandatangani oleh pejabat yang berwenang.
  • Surat keterangan izin berobat dapat dilengkapi dengan dokumen pendukung seperti surat rujukan dokter.