Contoh Surat Keterangan Domisili Tempat Ibadah

3 min read Sep 13, 2024
Contoh Surat Keterangan Domisili Tempat Ibadah

Contoh Surat Keterangan Domisili Tempat Ibadah

Surat keterangan domisili tempat ibadah adalah dokumen yang menyatakan bahwa sebuah tempat ibadah berlokasi di wilayah tertentu dan telah terdaftar di kelurahan/desa setempat. Dokumen ini umumnya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Perizinan operasional tempat ibadah: Surat keterangan domisili menjadi syarat utama dalam proses perizinan tempat ibadah.
  • Permohonan bantuan atau dana: Surat ini bisa digunakan untuk mengajukan bantuan atau dana dari pemerintah maupun pihak swasta.
  • Pendaftaran kegiatan keagamaan: Surat keterangan domisili dapat digunakan sebagai bukti legalitas tempat ibadah dalam penyelenggaraan kegiatan keagamaan.

Berikut adalah contoh surat keterangan domisili tempat ibadah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor: 001/SKD/Klp/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Kepala Desa/Lurah] Jabatan: Kepala Desa/Lurah [Nama Desa/Kelurahan] Alamat : [Alamat Desa/Kelurahan]

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama Tempat Ibadah: [Nama Tempat Ibadah] Jenis Tempat Ibadah: [Jenis Tempat Ibadah (misalnya: Masjid, Gereja, Pura)] Alamat: [Alamat Tempat Ibadah]

Berada di wilayah Desa/Kelurahan [Nama Desa/Kelurahan], Kecamatan [Nama Kecamatan], Kabupaten/Kota [Nama Kabupaten/Kota].

Surat keterangan ini dibuat untuk [Sebutkan Keperluan Surat Keterangan Domisili].

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Nama Desa/Kelurahan]

[Nama Kecamatan]

[Nama Kabupaten/Kota]

[Tanggal]

[Nama Kepala Desa/Lurah]

[Tanda Tangan dan Stempel]

Catatan:

  • Nama Tempat Ibadah: Ganti dengan nama tempat ibadah yang dimaksud.
  • Jenis Tempat Ibadah: Ganti dengan jenis tempat ibadah yang dimaksud.
  • Alamat: Ganti dengan alamat tempat ibadah yang dimaksud.
  • Sebutkan Keperluan Surat Keterangan Domisili: Ganti dengan keperluan penggunaan surat keterangan domisili.
  • Tanggal: Ganti dengan tanggal pembuatan surat.
  • Nama Kepala Desa/Lurah: Ganti dengan nama kepala desa/lurah yang mengeluarkan surat.
  • Tanda Tangan dan Stempel: Ganti dengan tanda tangan dan stempel kepala desa/lurah.

Penting:

  • Pastikan format surat keterangan domisili tempat ibadah yang Anda gunakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku di daerah Anda.
  • Hubungi kantor desa/kelurahan setempat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai prosedur pembuatan surat keterangan domisili.
  • Gunakan contoh surat ini sebagai referensi dan sesuaikan dengan kebutuhan Anda.

Semoga informasi ini bermanfaat.