Contoh Surat Keterangan Ganti Nama

2 min read Sep 13, 2024
Contoh Surat Keterangan Ganti Nama

Contoh Surat Keterangan Ganti Nama

Surat keterangan ganti nama adalah dokumen resmi yang menyatakan bahwa seseorang telah resmi mengubah namanya. Surat ini biasanya dikeluarkan oleh pihak berwenang seperti kelurahan, kecamatan, atau kantor catatan sipil.

Berikut adalah contoh surat keterangan ganti nama:

SURAT KETERANGAN GANTI NAMA

Nomor: .....................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..................... Jabatan : ..................... Unit Kerja: ..................... Alamat: .....................

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : ..................... Tempat/Tanggal Lahir : ..................... Jenis Kelamin : ..................... Agama : ..................... Kewarganegaraan: ..................... Alamat: .....................

Yang tercantum di atas adalah benar-benar telah melakukan pergantian nama dari (nama lama) menjadi (nama baru) berdasarkan (alasan pergantian nama).

Surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Nama Kelurahan/Kecamatan]

[Nama Penandatangan]

[Tanda Tangan dan Cap]

Catatan:

  • Gantilah teks yang diapit kurung dengan data yang benar.
  • Surat keterangan ini dapat dilampirkan pada dokumen-dokumen lain seperti: KTP, SIM, Paspor, Akta Kelahiran, dll.
  • Perhatikan bahwa format dan isi surat keterangan ganti nama dapat berbeda-beda tergantung pada instansi penerbit.

Informasi Tambahan:

  • Proses pergantian nama umumnya membutuhkan waktu beberapa hari hingga minggu.
  • Anda perlu melengkapi persyaratan yang ditentukan oleh instansi penerbit.
  • Setelah mendapatkan surat keterangan ganti nama, Anda perlu melakukan proses penggantian nama di dokumen-dokumen lain.

Semoga contoh surat keterangan ganti nama ini bermanfaat.