Contoh Surat Keterangan Hilang Kk

3 min read Sep 13, 2024
Contoh Surat Keterangan Hilang Kk

Contoh Surat Keterangan Hilang Kartu Keluarga

Berikut adalah contoh surat keterangan hilang Kartu Keluarga yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT KETERANGAN HILANG

Nomor : ... / ... / ... / ...

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : [Nama Lengkap] Jabatan : [Jabatan] Alamat : [Alamat Kantor]

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : [Nama Pemilik KK] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Alamat : [Alamat Pemilik KK]

Telah kehilangan Kartu Keluarga dengan Nomor : [Nomor KK]

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

**[Kota], ** [Tanggal]

[Tanda Tangan dan Cap]

[Nama Terang]

Keterangan:

  • [Nama Lengkap] : Nama Kepala Desa/Lurah/Ketua RT/RW atau pihak yang berwenang mengeluarkan surat keterangan
  • [Jabatan] : Jabatan Kepala Desa/Lurah/Ketua RT/RW atau pihak yang berwenang mengeluarkan surat keterangan
  • [Alamat Kantor] : Alamat kantor Kepala Desa/Lurah/Ketua RT/RW atau pihak yang berwenang mengeluarkan surat keterangan
  • [Nama Pemilik KK] : Nama pemilik Kartu Keluarga yang hilang
  • [Nomor Induk Kependudukan] : Nomor Induk Kependudukan pemilik Kartu Keluarga yang hilang
  • [Alamat Pemilik KK] : Alamat pemilik Kartu Keluarga yang hilang
  • [Nomor KK] : Nomor Kartu Keluarga yang hilang

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda menyertakan semua informasi yang dibutuhkan, seperti nama, NIK, alamat, dan nomor Kartu Keluarga yang hilang.
  • Surat keterangan hilang Kartu Keluarga harus ditandatangani dan dicap oleh pihak yang berwenang.
  • Anda perlu membawa surat keterangan hilang ini untuk mengurus pembuatan Kartu Keluarga yang baru.

Ingat! Surat keterangan hilang Kartu Keluarga ini hanya sebagai contoh. Pastikan Anda mendapatkan surat keterangan asli dari pihak yang berwenang di wilayah tempat tinggal Anda.