Contoh Surat Keterangan Kehilangan Bpjs Dari Desa

2 min read Sep 13, 2024
Contoh Surat Keterangan Kehilangan Bpjs Dari Desa

Contoh Surat Keterangan Kehilangan BPJS

Berikut adalah contoh surat keterangan kehilangan BPJS yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

SURAT KETERANGAN KEHILANGAN

Nomor : .../....../....../....

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ... Jabatan : ... Alamat : ...

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : ... Nomor BPJS : ...

Telah kehilangan Kartu BPJS Kesehatan pada tanggal ... di ....

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Catatan:

  • Gantilah titik-titik dengan informasi yang sesuai.
  • Surat ini dibuat dan ditandatangani oleh pihak yang berwenang di desa/kelurahan/kecamatan, misalnya Kepala Desa/Lurah/Camat.
  • Sebaiknya Anda membawa identitas diri Anda (KTP, SIM, Paspor) ketika mengajukan permohonan surat keterangan kehilangan.

Langkah selanjutnya:

  1. Ajukan permohonan surat keterangan kehilangan kepada pihak berwenang di desa/kelurahan/kecamatan.
  2. Setelah mendapatkan surat keterangan, Anda dapat mengurus pembuatan kartu BPJS Kesehatan yang baru di kantor BPJS Kesehatan terdekat.

Tips:

  • Simpan dengan baik salinan surat keterangan kehilangan.
  • Lapor kehilangan kartu BPJS Kesehatan Anda kepada pihak terkait.
  • Hindari menyimpan kartu BPJS Kesehatan di tempat yang mudah dicuri.

Penting untuk diingat:

  • Surat keterangan kehilangan ini hanya berlaku untuk mengurus pembuatan kartu BPJS Kesehatan yang baru.
  • Anda tetap wajib membayar iuran BPJS Kesehatan Anda.

Semoga informasi ini bermanfaat.