Contoh Surat Keterangan Bpjs Dari Desa

3 min read Sep 12, 2024
Contoh Surat Keterangan Bpjs Dari Desa

Contoh Surat Keterangan BPJS dari Desa

Surat keterangan BPJS dari desa biasanya dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Pendaftaran BPJS Kesehatan: Bagi masyarakat yang belum terdaftar sebagai peserta BPJS Kesehatan, surat keterangan ini dapat digunakan untuk mendaftar sebagai peserta mandiri.
  • Pindah Faskes: Jika Anda ingin pindah Fasilitas Kesehatan (Faskes) yang menjadi tempat Anda mendapatkan pelayanan kesehatan, surat keterangan ini dapat menjadi syarat.
  • Klaim BPJS: Terkadang, untuk melakukan klaim BPJS, Anda memerlukan surat keterangan dari desa sebagai bukti alamat.

Berikut adalah contoh surat keterangan BPJS dari desa yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT KETERANGAN

Nomor: ..............................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .............................. Jabatan : Kepala Desa .............................. Alamat : ..............................

Menerangkan bahwa:

Nama : .............................. Jenis Kelamin : .............................. Tempat, Tanggal Lahir : .............................. Alamat : ..............................

Adalah benar warga Desa .............................., Kecamatan .............................., Kabupaten ...............................

Surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai (sebutkan keperluan surat keterangan).

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,

Kepala Desa ..............................

(Nama dan Tanda Tangan)

Catatan:

  • Isilah bagian yang bertanda titik-titik dengan data yang sesuai.
  • Surat keterangan ini harus dilegalisir oleh Kepala Desa atau pejabat yang berwenang.
  • Pastikan surat keterangan ini dibuat dengan benar dan sesuai dengan keperluan Anda.

Tips Mengajukan Permohonan Surat Keterangan BPJS:

  • Hubungi kantor desa setempat untuk mengetahui prosedur pengajuan surat keterangan.
  • Siapkan dokumen yang diperlukan, seperti KTP, Kartu Keluarga, dan dokumen lain yang mendukung.
  • Datang langsung ke kantor desa untuk menyerahkan permohonan dan dokumen yang diperlukan.
  • Tunggu hingga surat keterangan BPJS diterbitkan dan dilegalisir oleh Kepala Desa.

Semoga contoh surat keterangan BPJS dari desa ini bermanfaat untuk Anda.