Contoh Surat Keterangan Kejandaan/kedudaan Taspen

5 min read Sep 13, 2024
Contoh Surat Keterangan Kejandaan/kedudaan Taspen

Contoh Surat Keterangan Kejandaan/Kedudaan untuk Taspen

Surat keterangan kejandaan/kedudaan merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk mengurus klaim pensiun atau manfaat lain dari Taspen. Berikut ini contoh surat keterangan kejandaan/kedudaan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Contoh Surat Keterangan Kejandaan

SURAT KETERANGAN KEJANDAAN

Nomor : ........................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..............................

Jabatan : ..............................

Alamat : ..............................

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : ..............................

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat, Tanggal Lahir : ..............................

Alamat : ..............................

Adalah benar JANDA dari almarhum Bapak .............................. (Nama Almarhum Suami) yang meninggal dunia pada tanggal .............................. di .............................., sebagaimana tercantum dalam Surat Keterangan Kematian Nomor .............................., tanggal .............................., yang dikeluarkan oleh ..............................

Surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan pengurusan klaim pensiun/manfaat Taspen.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Stempel dan Tanda Tangan

Keterangan:

  • Nama: Isi dengan nama pejabat yang mengeluarkan surat keterangan.
  • Jabatan: Isi dengan jabatan pejabat yang mengeluarkan surat keterangan.
  • Alamat: Isi dengan alamat instansi yang mengeluarkan surat keterangan.
  • Nama: Isi dengan nama Anda.
  • Jenis Kelamin: Isi dengan jenis kelamin Anda (Perempuan).
  • Tempat, Tanggal Lahir: Isi dengan tempat dan tanggal lahir Anda.
  • Alamat: Isi dengan alamat Anda.
  • Nama Almarhum Suami: Isi dengan nama almarhum suami Anda.
  • Tanggal Kematian: Isi dengan tanggal kematian almarhum suami Anda.
  • Tempat Kematian: Isi dengan tempat kematian almarhum suami Anda.
  • Nomor Surat Keterangan Kematian: Isi dengan nomor surat keterangan kematian yang diterbitkan.
  • Tanggal Surat Keterangan Kematian: Isi dengan tanggal surat keterangan kematian yang diterbitkan.
  • Instansi Penerbit Surat Keterangan Kematian: Isi dengan nama instansi yang menerbitkan surat keterangan kematian (misalnya, Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil).

Contoh Surat Keterangan Kedudaan

SURAT KETERANGAN KEDUDAAN

Nomor : ........................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..............................

Jabatan : ..............................

Alamat : ..............................

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : ..............................

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat, Tanggal Lahir : ..............................

Alamat : ..............................

Adalah benar DUDA dari almarhumah Ibu .............................. (Nama Almarhumah Istri) yang meninggal dunia pada tanggal .............................. di .............................., sebagaimana tercantum dalam Surat Keterangan Kematian Nomor .............................., tanggal .............................., yang dikeluarkan oleh ..............................

Surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan pengurusan klaim pensiun/manfaat Taspen.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Stempel dan Tanda Tangan

Keterangan:

  • Nama: Isi dengan nama pejabat yang mengeluarkan surat keterangan.
  • Jabatan: Isi dengan jabatan pejabat yang mengeluarkan surat keterangan.
  • Alamat: Isi dengan alamat instansi yang mengeluarkan surat keterangan.
  • Nama: Isi dengan nama Anda.
  • Jenis Kelamin: Isi dengan jenis kelamin Anda (Laki-laki).
  • Tempat, Tanggal Lahir: Isi dengan tempat dan tanggal lahir Anda.
  • Alamat: Isi dengan alamat Anda.
  • Nama Almarhumah Istri: Isi dengan nama almarhumah istri Anda.
  • Tanggal Kematian: Isi dengan tanggal kematian almarhumah istri Anda.
  • Tempat Kematian: Isi dengan tempat kematian almarhumah istri Anda.
  • Nomor Surat Keterangan Kematian: Isi dengan nomor surat keterangan kematian yang diterbitkan.
  • Tanggal Surat Keterangan Kematian: Isi dengan tanggal surat keterangan kematian yang diterbitkan.
  • Instansi Penerbit Surat Keterangan Kematian: Isi dengan nama instansi yang menerbitkan surat keterangan kematian (misalnya, Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil).

Catatan:

  • Anda dapat menyesuaikan contoh surat ini dengan kebutuhan dan situasi Anda.
  • Pastikan Anda menyertakan semua informasi yang diperlukan dan benar.
  • Hubungi Taspen untuk informasi lebih lanjut mengenai persyaratan pengurusan klaim pensiun/manfaat.

Semoga contoh surat ini bermanfaat bagi Anda.

Related Post