Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu
Surat keterangan tidak mampu merupakan dokumen yang dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti mendapatkan bantuan sosial, beasiswa, atau keringanan biaya. Berikut contoh surat keterangan tidak mampu yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Desa/Kelurahan] [Nama Kecamatan] [Nama Kabupaten/Kota]
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor: [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Kepala Desa/Lurah] Jabatan: [Jabatan Kepala Desa/Lurah] Alamat: [Alamat Desa/Kelurahan]
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: [Nama Pemohon] Jenis Kelamin: [Laki-laki/Perempuan] Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat/Tanggal Lahir] Pekerjaan: [Pekerjaan Pemohon] Alamat: [Alamat Pemohon]
Merupakan warga Desa/Kelurahan [Nama Desa/Kelurahan] yang benar-benar tidak mampu secara ekonomi.
Hal ini dibuktikan dengan:
- [Alasan ketidakmampuan ekonomi]
- [Alasan ketidakmampuan ekonomi]
- [Alasan ketidakmampuan ekonomi]
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan [Sebutkan keperluan]
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Desa/Kelurahan], [Tanggal]
[Tanda Tangan dan Cap Desa/Kelurahan]
[Nama Kepala Desa/Lurah]
Catatan:
- Isi surat keterangan ini dapat disesuaikan dengan kondisi pemohon.
- Pastikan semua data yang tertera dalam surat keterangan benar dan akurat.
- Surat keterangan ini harus ditandatangani dan dicap oleh Kepala Desa/Lurah.
- Sertakan dokumen pendukung sebagai bukti ketidakmampuan ekonomi (misalnya, slip gaji, surat keterangan dari RT/RW, dan lain-lain).
Penting:
Surat keterangan tidak mampu ini hanyalah contoh dan dapat dimodifikasi sesuai kebutuhan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan pihak yang terkait (misalnya, Dinas Sosial) untuk mengetahui persyaratan dan format surat yang benar.
