Contoh Surat Keterangan Kematian dari Desa
Surat Keterangan Kematian adalah dokumen resmi yang dikeluarkan oleh perangkat desa atau kelurahan yang menyatakan bahwa seseorang telah meninggal dunia. Surat ini biasanya diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Pengurusan surat kematian
- Klaim asuransi jiwa
- Pencairan dana pensiun
- Pengurusan warisan
Berikut adalah contoh surat keterangan kematian dari desa:
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor: 001/SKK/Desa/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Kepala Desa]
Jabatan : Kepala Desa [Nama Desa]
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : [Nama Almarhum/Almarhumah]
Jenis Kelamin : [Laki-laki / Perempuan]
Tempat dan Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]
Alamat : [Alamat Almarhum/Almarhumah]
Agama : [Agama]
Kewarganegaraan : [Kewarganegaraan]
Telah meninggal dunia pada:
Hari : [Hari]
Tanggal : [Tanggal Kematian]
Pukul : [Jam Kematian]
Di : [Tempat Kematian]
Penyebab Kematian : [Penyebab Kematian]
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan [Sebutkan Keperluan].
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Desa], [Tanggal]
Kepala Desa [Nama Desa]
[Tanda Tangan dan Stempel Desa]
Catatan:
- Nama Kepala Desa : Ganti dengan nama kepala desa yang menerbitkan surat.
- Nama Desa : Ganti dengan nama desa yang menerbitkan surat.
- Nomor : Ganti dengan nomor surat keterangan kematian.
- Nama Almarhum/Almarhumah : Ganti dengan nama orang yang meninggal dunia.
- Jenis Kelamin : Ganti dengan jenis kelamin orang yang meninggal dunia.
- Tempat dan Tanggal Lahir : Ganti dengan tempat dan tanggal lahir orang yang meninggal dunia.
- Alamat : Ganti dengan alamat orang yang meninggal dunia.
- Agama : Ganti dengan agama orang yang meninggal dunia.
- Kewarganegaraan : Ganti dengan kewarganegaraan orang yang meninggal dunia.
- Hari, Tanggal, Pukul, Di : Ganti dengan informasi tentang hari, tanggal, pukul, dan tempat kematian.
- Penyebab Kematian : Ganti dengan penyebab kematian orang yang meninggal dunia.
- Sebutkan Keperluan : Ganti dengan menyebutkan keperluan surat keterangan kematian.
- Tanggal : Ganti dengan tanggal surat keterangan kematian dibuat.
- Tanda Tangan dan Stempel Desa : Ganti dengan tanda tangan dan stempel kepala desa.
Penting:
- Surat Keterangan Kematian ini biasanya ditandatangani oleh Kepala Desa dan distempel resmi desa.
- Pastikan informasi yang tercantum dalam surat benar dan akurat.
- Simpan surat ini dengan baik karena akan diperlukan untuk berbagai keperluan.
Semoga contoh surat keterangan kematian ini bermanfaat.
