Contoh Surat Keterangan Kematian Pdf

3 min read Sep 13, 2024
Contoh Surat Keterangan Kematian Pdf

Contoh Surat Keterangan Kematian (PDF)

Surat keterangan kematian merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti mengurus hak waris, mengurus asuransi, atau keperluan administrasi lainnya. Berikut contoh surat keterangan kematian yang bisa Anda gunakan:

[Nama Desa/Kelurahan]

[Nama Kecamatan]

[Nama Kabupaten/Kota]

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor: [Nomor Surat]

Yang bertanda tangan di bawah ini:

[Nama Kepala Desa/Lurah]

Jabatan: [Jabatan Kepala Desa/Lurah]

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama: [Nama Almarhum/Almarhumah]

Jenis Kelamin: [Laki-laki/Perempuan]

Tempat Tanggal Lahir: [Tempat Lahir, Tanggal Lahir]

Agama: [Agama]

Pekerjaan: [Pekerjaan]

Alamat: [Alamat Lengkap]

Telah meninggal dunia pada:

Hari: [Hari]

Tanggal: [Tanggal]

Pukul: [Pukul]

Di: [Tempat Meninggal]

Penyebab Kematian: [Penyebab Kematian]

Surat keterangan ini dibuat berdasarkan laporan dari keluarga yang bersangkutan dan untuk keperluan [Sebutkan Keperluan]

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Nama Desa/Kelurahan]

[Nama Kecamatan]

[Nama Kabupaten/Kota]

[Tanggal]

[Tanda Tangan dan Cap Desa/Kelurahan]

[Nama Kepala Desa/Lurah]

[Jabatan]

Catatan:

  • Anda dapat mengedit contoh surat keterangan kematian di atas sesuai dengan kebutuhan.
  • Pastikan untuk mengganti semua data yang di dalam kurung siku dengan data yang benar.
  • Surat keterangan kematian dapat diunduh dan dicetak dalam format PDF.

Tips:

  • Simpan surat keterangan kematian di tempat yang aman.
  • Buatlah salinan surat keterangan kematian untuk berjaga-jaga.
  • Periksalah kembali semua data yang tercantum dalam surat keterangan kematian sebelum Anda menandatanganinya.

Penting untuk diingat bahwa contoh surat keterangan kematian ini hanya sebagai panduan. Anda dianjurkan untuk berkonsultasi dengan pihak terkait, seperti kepala desa/lurah atau pejabat yang berwenang untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap dan akurat.