Contoh Surat Keterangan Meninggal Dunia Dari Instansi

3 min read Sep 15, 2024
Contoh Surat Keterangan Meninggal Dunia Dari Instansi

Contoh Surat Keterangan Meninggal Dunia dari Instansi

Surat Keterangan Meninggal Dunia merupakan dokumen penting yang diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti pengurusan hak waris, klaim asuransi, dan pengurusan dokumen kependudukan. Surat ini umumnya dikeluarkan oleh instansi yang menangani urusan kematian, seperti rumah sakit, puskesmas, atau kelurahan.

Berikut contoh surat keterangan meninggal dunia yang dikeluarkan oleh instansi:

[Nama Instansi]

[Alamat Instansi]

[Nomor Telepon Instansi]

SURAT KETERANGAN MENINGGAL DUNIA

Nomor: [Nomor Surat]

Yang bertanda tangan di bawah ini:

[Nama dan Jabatan]

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama: [Nama Almarhum/Almarhumah]

Jenis Kelamin: [Laki-laki/Perempuan]

Tempat Tanggal Lahir: [Tempat Lahir, Tanggal Lahir]

Alamat: [Alamat Almarhum/Almarhumah]

Telah meninggal dunia pada:

Tanggal: [Tanggal Kematian]

Pukul: [Waktu Kematian]

Di: [Tempat Kematian]

Penyebab Kematian: [Penyebab Kematian]

Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan: [Sebutkan Keperluan]

Demikian Surat Keterangan Meninggal Dunia ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Kota/Kabupaten], [Tanggal]

[Nama dan Jabatan]

[Stempel Instansi]

Catatan:

  • Nama Instansi: Sesuaikan dengan nama instansi yang mengeluarkan surat.
  • Nomor Surat: Sesuaikan dengan nomor surat yang dikeluarkan.
  • Nama dan Jabatan: Sesuaikan dengan nama dan jabatan yang mengeluarkan surat.
  • Nama Almarhum/Almarhumah: Sesuaikan dengan nama almarhum/almarhumah.
  • Jenis Kelamin: Sesuaikan dengan jenis kelamin almarhum/almarhumah.
  • Tempat Tanggal Lahir: Sesuaikan dengan tempat dan tanggal lahir almarhum/almarhumah.
  • Alamat: Sesuaikan dengan alamat almarhum/almarhumah.
  • Tanggal: Sesuaikan dengan tanggal kematian.
  • Pukul: Sesuaikan dengan waktu kematian.
  • Di: Sesuaikan dengan tempat kematian.
  • Penyebab Kematian: Sesuaikan dengan penyebab kematian.
  • Keperluan: Sesuaikan dengan keperluan surat keterangan.

Hal yang perlu diperhatikan:

  • Pastikan surat keterangan meninggal dunia dibuat dengan benar dan sesuai dengan data yang akurat.
  • Surat keterangan meninggal dunia harus ditandatangani dan di cap stempel oleh instansi yang berwenang.
  • Simpan surat keterangan meninggal dunia dengan baik karena merupakan dokumen penting.

Semoga informasi ini bermanfaat.