Contoh Surat Keterangan Nama Sebenarnya

2 min read Sep 15, 2024
Contoh Surat Keterangan Nama Sebenarnya

Contoh Surat Keterangan Nama Sebenar

Surat keterangan nama sebenar adalah dokumen resmi yang menerangkan nama asli seseorang yang terkadang berbeda dengan nama yang tercantum pada dokumen lain. Berikut contoh surat keterangan nama sebenar yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:

Surat Keterangan Nama Sebenar

Nomor: ...

Perihal: Permohonan Surat Keterangan Nama Sebenar

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama lengkap Kepala Desa/Lurah] Jabatan : Kepala Desa/Lurah [Nama Desa/Kelurahan] Alamat : [Alamat Desa/Kelurahan]

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : [Nama lengkap pemohon] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Tempat Tanggal Lahir : [Tempat dan tanggal lahir pemohon] Alamat : [Alamat pemohon]

Adalah benar warga Desa/Kelurahan [Nama Desa/Kelurahan] yang selama ini dikenal dengan nama [Nama yang tercantum pada dokumen lain] dan berdasarkan data kependudukan yang ada, nama sebenarnya adalah [Nama asli pemohon].

Surat keterangan ini dibuat untuk [Alasan pemohon membutuhkan surat keterangan].

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Nama Desa/Kelurahan], [Tanggal pembuatan surat]

Kepala Desa/Lurah,

[Tanda tangan dan stempel Kepala Desa/Lurah]

Catatan:

  • Isi dari surat keterangan nama sebenar bisa disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi masing-masing pemohon.
  • Pastikan Anda menyertakan identitas pemohon seperti nama, jenis kelamin, tempat tanggal lahir, dan alamat secara lengkap.
  • Surat keterangan nama sebenar harus ditandatangani dan diberi stempel oleh pejabat yang berwenang di instansi terkait.
  • Surat keterangan nama sebenar dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti mengurus dokumen kependudukan, perbankan, pendidikan, dan lain sebagainya.

Semoga contoh surat keterangan nama sebenar di atas bermanfaat.