Contoh Surat Keterangan Pindah Antar Kabupaten

3 min read Sep 15, 2024
Contoh Surat Keterangan Pindah Antar Kabupaten

Contoh Surat Keterangan Pindah Antar Kabupaten

Surat keterangan pindah antar kabupaten adalah dokumen penting yang diperlukan saat seseorang ingin berpindah domisili dari satu kabupaten ke kabupaten lainnya. Surat ini berfungsi sebagai bukti resmi bahwa seseorang telah pindah dan menjadi warga di kabupaten tujuan.

Berikut adalah contoh surat keterangan pindah antar kabupaten:

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor : ... / ... / ... / ...

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ... Jabatan : ... Alamat : ... Menerangkan bahwa :

Nama : ... Jenis Kelamin : ... Tempat dan Tanggal Lahir : ... Kewarganegaraan : ... Agama : ... Pekerjaan : ... Alamat Asal : ...

Telah pindah domisili dari Kabupaten/Kota ... ke Kabupaten/Kota ... pada tanggal ...

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,

Camat ...

...

ttd

Nama Lengkap

NIP

Catatan:

  • Nomor surat: Diisi dengan nomor surat sesuai dengan format yang berlaku di wilayah masing-masing.
  • Nama, Jabatan, Alamat: Diisi dengan data lengkap pejabat yang menerbitkan surat.
  • Nama, Jenis Kelamin, Tempat/Tanggal Lahir, Kewarganegaraan, Agama, Pekerjaan, Alamat Asal: Diisi dengan data lengkap yang pindah.
  • Kabupaten/Kota Asal dan Tujuan: Diisi dengan nama kabupaten/kota asal dan tujuan pindah.
  • Tanggal Pindah: Diisi dengan tanggal pindah domisili.

Prosedur Pembuatan Surat Keterangan Pindah:

  1. Mengurus persyaratan yang dibutuhkan, seperti KTP, KK, dan surat pernyataan pindah.
  2. Mengunjungi kantor kelurahan/desa di tempat tinggal lama untuk mengajukan permohonan surat keterangan pindah.
  3. Mengisi formulir permohonan dan menyerahkan dokumen persyaratan.
  4. Mengambil surat keterangan pindah setelah proses verifikasi selesai.

Informasi Tambahan:

  • Format dan isi surat keterangan pindah antar kabupaten dapat berbeda di setiap wilayah.
  • Anda dapat berkonsultasi dengan petugas kelurahan/desa setempat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.
  • Surat keterangan pindah antar kabupaten sangat penting untuk berbagai keperluan, seperti pengurusan KTP, KK, SIM, dan lain sebagainya.

Semoga contoh surat keterangan pindah antar kabupaten ini bermanfaat.