Contoh Surat Keterangan Pindah Domisili Antar Kabupaten

3 min read Sep 15, 2024
Contoh Surat Keterangan Pindah Domisili Antar Kabupaten

Contoh Surat Keterangan Pindah Domisili Antar Kabupaten

Surat keterangan pindah domisili antar kabupaten merupakan dokumen penting yang dibutuhkan ketika seseorang ingin berpindah tempat tinggal dari satu kabupaten ke kabupaten lainnya. Surat ini berfungsi sebagai bukti bahwa seseorang telah pindah domisili dan diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Mengurus kependudukan di daerah tujuan
  • Melakukan perubahan alamat di dokumen resmi lainnya
  • Mengurus administrasi di tempat kerja
  • Mengikuti kegiatan tertentu yang membutuhkan alamat domisili

Berikut adalah contoh surat keterangan pindah domisili antar kabupaten:

[Nama Desa/Kelurahan] [Nama Kecamatan] [Nama Kabupaten]

SURAT KETERANGAN PINDAH Nomor: [Nomor Surat]

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama : [Nama Kepala Desa/Lurah]
  • Jabatan : [Jabatan Kepala Desa/Lurah]
  • Desa/Kelurahan : [Nama Desa/Kelurahan]
  • Kecamatan : [Nama Kecamatan]
  • Kabupaten : [Nama Kabupaten]

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

  • Nama : [Nama Pemohon]
  • Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin]
  • Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat, Tanggal Lahir]
  • Pekerjaan : [Pekerjaan]
  • Alamat Asal : [Alamat Asal]
  • Nomor KTP : [Nomor KTP]

Telah pindah domisili dari Desa/Kelurahan [Nama Desa/Kelurahan] Kecamatan [Nama Kecamatan] Kabupaten [Nama Kabupaten] ke [Alamat Tujuan] Desa/Kelurahan [Nama Desa/Kelurahan] Kecamatan [Nama Kecamatan] Kabupaten [Nama Kabupaten].

Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Nama Desa/Kelurahan] [Nama Kecamatan] [Nama Kabupaten] [Tanggal]

[Nama Kepala Desa/Lurah] [Jabatan Kepala Desa/Lurah]

Catatan:

  • Isi surat dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan informasi yang diperlukan.
  • Surat keterangan pindah domisili umumnya dikeluarkan oleh kepala desa/lurah.
  • Pastikan untuk mencantumkan tanda tangan dan stempel resmi dari kepala desa/lurah.
  • Simpan surat keterangan pindah domisili dengan baik karena akan dibutuhkan untuk keperluan administrasi di tempat tujuan.

Informasi Tambahan:

  • Proses pengurusan surat keterangan pindah domisili biasanya membutuhkan waktu 1-2 hari kerja.
  • Pemohon perlu membawa dokumen yang dibutuhkan, seperti KTP, KK, dan surat pindah dari RT/RW.
  • Biaya pengurusan surat keterangan pindah domisili biasanya bervariasi, tergantung dari daerah masing-masing.

Semoga contoh surat keterangan pindah domisili antar kabupaten ini dapat membantu Anda.