Contoh Surat Keterangan Sehat Puskesmas
Surat keterangan sehat dari Puskesmas biasanya dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Persyaratan masuk sekolah/kuliah
- Persyaratan melamar kerja
- Persyaratan mengikuti ujian/seleksi
- Persyaratan mengikuti kegiatan tertentu
- Persyaratan mengurus perizinan
Berikut adalah contoh surat keterangan sehat dari Puskesmas:
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor : ...
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : [Nama Dokter] Jabatan : Dokter Umum Tempat Praktik : Puskesmas [Nama Puskesmas] Alamat : [Alamat Puskesmas]
Menerangkan bahwa :
Nama : [Nama Pasien] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Pasien]
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal [Tanggal Pemeriksaan] dan dinyatakan [SEHAT/TIDAK SEHAT].
Catatan :
- [Tuliskan catatan mengenai kondisi kesehatan pasien jika ada]
- [Tuliskan hasil pemeriksaan khusus jika ada]
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Puskesmas] [Stempel Puskesmas]
[Tanda Tangan Dokter] [Nama Dokter yang Menandatangani]
Catatan:
- Nama Puskesmas, alamat, dan nama dokter harus disesuaikan dengan data Puskesmas tempat pasien diperiksa.
- Isi surat harus disesuaikan dengan kondisi kesehatan pasien yang sebenarnya.
- Surat keterangan sehat harus ditandatangani oleh dokter yang melakukan pemeriksaan.
- Surat keterangan sehat harus dilampiri dengan stempel Puskesmas.
Penting untuk diingat bahwa contoh surat keterangan sehat ini hanya sebagai contoh dan dapat diubah sesuai kebutuhan.
Untuk mendapatkan surat keterangan sehat yang asli dan resmi, Anda harus melakukan pemeriksaan kesehatan di Puskesmas.
