Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu dari Kepala Desa
Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) adalah surat resmi yang dikeluarkan oleh kepala desa atau lurah untuk menyatakan bahwa seseorang atau keluarga dalam keadaan tidak mampu secara ekonomi. SKTM biasanya digunakan untuk mendapatkan berbagai macam bantuan, seperti:
- Bantuan pendidikan: seperti beasiswa, SPP, dan lain-lain
- Bantuan kesehatan: seperti pengobatan gratis, BPJS Kesehatan, dan lain-lain
- Bantuan sosial: seperti BLT, PKH, dan lain-lain
Berikut ini adalah contoh surat keterangan tidak mampu dari kepala desa:
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor: 001/SKTM/DESA-XXX/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Kepala Desa] Jabatan : Kepala Desa [Nama Desa] Alamat : [Alamat Desa]
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : [Nama Warga] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Alamat : [Alamat Warga]
Merupakan warga Desa [Nama Desa] yang benar-benar tidak mampu secara ekonomi. Hal ini dapat dibuktikan dengan:
- [Sebutkan bukti-bukti keadaan tidak mampu, seperti:
- Pekerjaan: [Contoh: tidak memiliki pekerjaan tetap, pekerja serabutan, buruh tani dengan penghasilan rendah]
- Pendapatan: [Contoh: penghasilan per bulan kurang dari Rp. [Nominal], tidak memiliki penghasilan tetap]
- Aset: [Contoh: tidak memiliki rumah, hanya tinggal di rumah sederhana, tidak memiliki kendaraan, tidak memiliki tanah]
- Kondisi keluarga: [Contoh: memiliki tanggungan banyak, memiliki anak yatim/piatu, memiliki anggota keluarga yang sakit/cacat]
- [Jika ada, sebutkan nama dan instansi yang telah memberikan bantuan kepada warga]
Surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai persyaratan untuk [Sebutkan tujuan penggunaan SKTM].
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Desa], [Tanggal]
Kepala Desa [Nama Desa]
[Tanda Tangan dan Cap Desa]
Catatan:
- Ganti [isi dalam kurung siku] dengan data yang sesuai.
- Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang berkaitan dengan bukti keadaan tidak mampu sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.
- Pastikan surat dibuat dengan bahasa yang mudah dipahami dan disertai bukti-bukti yang valid.
- Surat keterangan ini hanya contoh dan dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan.
Hal yang Perlu Diperhatikan:
- Kejujuran: Pastikan data yang dimasukkan dalam surat keterangan benar dan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
- Bukti: Sertakan bukti-bukti yang mendukung pernyataan dalam surat keterangan, seperti kartu keluarga, surat keterangan penghasilan, dan lain-lain.
- Tujuan Penggunaan: Sebutkan tujuan penggunaan SKTM dengan jelas di dalam surat.
- Tanda Tangan dan Cap: Pastikan kepala desa menandatangani dan mencap surat keterangan dengan benar.
Semoga contoh surat keterangan ini dapat membantu Anda.
