Contoh Surat Keterangan Tidak Menggunakan Gedung Atau Fasilitas Negara Atau Pemerintah

3 min read Sep 16, 2024
Contoh Surat Keterangan Tidak Menggunakan Gedung Atau Fasilitas Negara Atau Pemerintah

Contoh Surat Keterangan Tidak Menggunakan Gedung atau Fasilitas Negara atau Pemerintah

Berikut adalah contoh surat keterangan tidak menggunakan gedung atau fasilitas negara atau pemerintah:

[Kop Surat Instansi]

SURAT KETERANGAN

Nomor : [Nomor Surat]

Perihal : Keterangan Tidak Menggunakan Gedung/Fasilitas Negara

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : [Nama Pejabat]

Jabatan : [Jabatan Pejabat]

Instansi : [Nama Instansi]

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : [Nama Pemohon]

Alamat : [Alamat Pemohon]

Nomor Identitas : [Nomor Identitas]

[Jabatan/Pekerjaan]

[Nama Perusahaan/Instansi]

[Alamat Perusahaan/Instansi]

Tidak menggunakan gedung atau fasilitas negara/pemerintah dalam bentuk apapun.

[Nama Gedung/Fasilitas]

[Alamat Gedung/Fasilitas]

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat]

[Tanggal]

[Nama Pejabat]

[Jabatan]

[Cap Instansi]

Catatan:

  • Kop Surat Instansi: Silahkan ganti dengan kop surat instansi yang mengeluarkan surat keterangan.
  • Nomor Surat: Silahkan isi dengan nomor surat sesuai dengan sistem penomoran surat di instansi Anda.
  • Nama Pejabat: Silahkan ganti dengan nama pejabat yang berwenang mengeluarkan surat keterangan.
  • Jabatan Pejabat: Silahkan ganti dengan jabatan pejabat yang berwenang mengeluarkan surat keterangan.
  • Nama Pemohon: Silahkan ganti dengan nama pemohon surat keterangan.
  • Alamat Pemohon: Silahkan ganti dengan alamat pemohon surat keterangan.
  • Nomor Identitas: Silahkan ganti dengan nomor identitas pemohon surat keterangan.
  • Jabatan/Pekerjaan: Silahkan ganti dengan jabatan/pekerjaan pemohon surat keterangan.
  • Nama Perusahaan/Instansi: Silahkan ganti dengan nama perusahaan/instansi pemohon surat keterangan.
  • Alamat Perusahaan/Instansi: Silahkan ganti dengan alamat perusahaan/instansi pemohon surat keterangan.
  • Nama Gedung/Fasilitas: Silahkan ganti dengan nama gedung/fasilitas yang dimaksud dalam surat keterangan.
  • Alamat Gedung/Fasilitas: Silahkan ganti dengan alamat gedung/fasilitas yang dimaksud dalam surat keterangan.

Informasi Tambahan:

  • Surat keterangan ini dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti untuk keperluan izin penggunaan gedung/fasilitas, persyaratan tender, dan lain sebagainya.
  • Pastikan untuk mengganti semua informasi yang ada di contoh surat dengan informasi yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Konsultasikan dengan pihak yang berwenang di instansi Anda untuk memastikan format dan isi surat keterangan yang benar.

Semoga contoh surat keterangan ini dapat membantu Anda.