Contoh Surat Konsultasi Dokter
Surat konsultasi dokter adalah surat resmi yang digunakan oleh seorang pasien untuk meminta pendapat dan saran dari dokter spesialis terkait kondisi medis mereka. Surat ini biasanya ditulis oleh dokter umum yang menangani pasien, tetapi bisa juga ditulis oleh pasien sendiri jika mereka memiliki informasi medis yang ingin mereka konsultasikan.
Berikut adalah contoh surat konsultasi dokter:
[Nama Rumah Sakit/Klinik]
[Alamat Rumah Sakit/Klinik]
[Nomor Telepon Rumah Sakit/Klinik]
[Email Rumah Sakit/Klinik]
[Tanggal]
Kepada Yth.
[Nama Dokter Spesialis]
[Spesialisasi Dokter]
[Alamat Dokter Spesialis]
Perihal: Permohonan Konsultasi
Dengan hormat,
Melalui surat ini, saya, [Nama Pasien], dengan nomor rekam medis [Nomor Rekam Medis], memohon dengan hormat kepada Bapak/Ibu Dokter untuk memberikan konsultasi terkait kondisi medis saya.
[Uraikan kondisi medis pasien secara singkat dan jelas, termasuk gejala yang dialami, hasil pemeriksaan, dan riwayat penyakit pasien]
Saya telah menjalani pemeriksaan dan pengobatan di [Nama Rumah Sakit/Klinik] oleh [Nama Dokter Umum].
[Sebutkan hasil pemeriksaan dan pengobatan yang telah dilakukan]
Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengobatan yang saya terima, saya merasa perlu untuk mendapatkan konsultasi lebih lanjut dari Bapak/Ibu Dokter Spesialis.
[Ajukan pertanyaan spesifik yang ingin ditanyakan kepada dokter spesialis]
Saya mohon Bapak/Ibu Dokter dapat meluangkan waktu untuk memeriksa saya dan memberikan saran pengobatan yang tepat. Saya dapat datang ke [Tempat Praktik Dokter Spesialis] pada tanggal [Tanggal] pukul [Jam].
Demikian surat permohonan konsultasi ini saya buat, atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda Tangan Dokter Umum]
[Nama Dokter Umum]
[Stempel Rumah Sakit/Klinik]
Catatan:
- Pastikan untuk menyertakan semua informasi medis yang relevan, termasuk riwayat penyakit, hasil pemeriksaan, dan pengobatan yang telah dilakukan.
- Gunakan bahasa yang mudah dipahami dan formal.
- Sertakan nomor telepon dan alamat email yang dapat dihubungi.
- Kirimkan surat ini kepada dokter spesialis yang dituju melalui pos atau email.
Semoga contoh surat ini dapat membantu Anda dalam membuat surat konsultasi dokter.
