Contoh Surat Kronologi Kecelakaan Kerja
Berikut adalah contoh surat kronologi kecelakaan kerja yang dapat digunakan sebagai acuan:
Kepada Yth.
[Nama Perusahaan]
[Alamat Perusahaan]
Perihal : Laporan Kronologi Kecelakaan Kerja
Dengan hormat,
Menindaklanjuti kejadian kecelakaan kerja yang dialami oleh [Nama Karyawan] pada tanggal [Tanggal Kejadian] di [Lokasi Kejadian], kami sampaikan kronologi kejadian sebagai berikut:
1. Kronologi Kejadian
- Pada tanggal [Tanggal Kejadian], pukul [Jam Kejadian], [Nama Karyawan] sedang [Aktivitas yang sedang dilakukan saat kejadian].
- [Uraikan detail kronologi kejadian kecelakaan kerja dengan jelas dan runtut, serta jelaskan penyebab kecelakaan].
- Akibat kejadian tersebut, [Nama Karyawan] mengalami [Jenis Luka/Cedera] dan langsung dibawa ke [Rumah Sakit] untuk mendapatkan penanganan medis.
2. Saksi Kejadian
- [Nama Saksi 1] - [Jabatan Saksi 1]
- [Nama Saksi 2] - [Jabatan Saksi 2]
3. Bukti Pendukung
- [Daftar Bukti Pendukung (Misalnya: Foto, Video, Laporan Medis)]
4. Tindakan yang Telah Dilakukan
- [Uraikan tindakan yang telah dilakukan perusahaan setelah kejadian, misalnya: pemberian pertolongan pertama, pelaporan ke pihak terkait, dll.]
Demikian surat kronologi kecelakaan kerja ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Perusahaan]
[Jabatan Penanggung Jawab]
Catatan:
- Silakan ganti bagian yang di dalam tanda kurung dengan informasi yang sesuai dengan kejadian yang dialami.
- Anda dapat menambahkan informasi lain yang dirasa penting untuk memperjelas kronologi kejadian.
- Pastikan surat kronologi kecelakaan kerja disusun dengan runtut, jelas, dan mudah dipahami.
Penting:
- Surat kronologi kecelakaan kerja ini hanya contoh, dan dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan.
- Pastikan untuk melampirkan dokumen pendukung, seperti laporan medis dan foto/video kejadian.
- Segera laporkan kejadian kecelakaan kerja kepada pihak terkait, seperti Dinas Tenaga Kerja dan BPJS Ketenagakerjaan.
