Contoh Surat Kuasa dari Kepala Desa
Surat Kuasa
Nomor : ..../..../..../....
Perihal : Permohonan Kuasa
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : [Nama Kepala Desa] Jabatan : Kepala Desa [Nama Desa] Alamat : [Alamat Desa]
Dengan ini menyatakan memberikan kuasa kepada :
Nama : [Nama Penerima Kuasa] Jabatan : [Jabatan Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa]
Untuk dan atas nama saya bertindak dalam hal :
[Sebutkan dengan jelas hal-hal yang dikuasakan]
Contoh :
- Melakukan pengurusan surat tanah atas nama [Nama Pemilik Tanah] di Kantor Pertanahan Kabupaten [Nama Kabupaten]
- Melakukan perundingan dan penandatanganan kontrak kerja sama pembangunan [Nama Proyek] dengan pihak [Nama Perusahaan]
- Mengurus permohonan bantuan dana desa ke [Nama Instansi]
Dengan ketentuan sebagai berikut :
- Penerima kuasa bertindak atas nama dan tanggung jawab saya.
- Saya bertanggung jawab atas semua tindakan dan keputusan yang diambil oleh penerima kuasa.
- Kuasa ini berlaku selama [Masa Berlaku Kuasa] dan dapat dicabut sewaktu-waktu dengan surat tertulis.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Desa], [Tanggal]
[Tanda Tangan Kepala Desa]
[Nama Lengkap dan Cap Jempol Kepala Desa]
Catatan:
- Silahkan ubah bagian yang diberi tanda kurung siku ([...]) sesuai dengan kebutuhan.
- Pastikan surat kuasa ditandatangani di atas materai.
- Surat kuasa ini hanya contoh, pastikan untuk menyesuaikan dengan kebutuhan Anda.
- Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan pihak terkait, seperti kantor desa, kantor kecamatan, atau pengacara.
