Contoh Surat Kuasa Jasa Raharja

3 min read Sep 18, 2024
Contoh Surat Kuasa Jasa Raharja

Contoh Surat Kuasa Jasa Raharja

Surat Kuasa Jasa Raharja adalah dokumen penting yang memberikan wewenang kepada seseorang untuk mengurus klaim asuransi Jasa Raharja atas nama orang lain.

Berikut adalah contoh Surat Kuasa Jasa Raharja yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT KUASA

Nomor: ....

Perihal: Permohonan Klaim Jasa Raharja

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ............................................. Alamat : ............................................. No. KTP : ............................................. Sebagai : .............................................

Memberikan Kuasa Kepada:

Nama : ............................................. Alamat : ............................................. No. KTP : ............................................. Sebagai : .............................................

Untuk:

  1. Mengurus semua keperluan dan persyaratan administrasi klaim Jasa Raharja atas nama saya terkait dengan kejadian kecelakaan yang terjadi pada tanggal ............................................. di ............................................. dengan Nomor Laporan Polisi .............................................
  2. Mengambil dan menerima uang santunan dan/atau biaya pengobatan dari Jasa Raharja atas nama saya.
  3. Menandatangani segala dokumen dan surat-surat yang diperlukan untuk proses klaim Jasa Raharja atas nama saya.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

.............................................

Saksi:

  1. .............................................
  2. .............................................

Catatan:

  • Silakan isi bagian yang kosong dengan data Anda dan penerima kuasa.
  • Pastikan data yang Anda masukkan benar dan lengkap.
  • Anda dapat menyertakan dokumen pendukung lainnya seperti fotokopi KTP, Surat Keterangan Dokter, dan surat lainnya yang diperlukan.
  • Surat Kuasa ini harus ditandatangani oleh Anda dan disaksikan oleh dua orang saksi.

Penting:

  • Informasi ini hanya sebagai contoh dan tidak dapat digunakan sebagai dasar hukum. Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli hukum atau kantor Jasa Raharja setempat untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat dan terkini.
  • Anda dapat mengunduh formulir Surat Kuasa Jasa Raharja resmi dari website resmi Jasa Raharja.

Related Post