Contoh Surat Kuasa Laporan ke Polisi
Surat kuasa laporan ke polisi merupakan surat resmi yang digunakan untuk memberikan wewenang kepada seseorang untuk mewakili pihak lain dalam melaporkan suatu tindak pidana kepada pihak kepolisian.
Berikut contoh surat kuasa laporan ke polisi:
SURAT KUASA
Nomor : .../..../..../....
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemberi Kuasa] Alamat : [Alamat Pemberi Kuasa] No. Telp : [Nomor Telepon Pemberi Kuasa] NIK : [Nomor Induk Kependudukan Pemberi Kuasa]
Memberikan kuasa kepada:
Nama : [Nama Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa] No. Telp : [Nomor Telepon Penerima Kuasa] NIK : [Nomor Induk Kependudukan Penerima Kuasa]
Untuk:
- Melaporkan tindak pidana [Jenis Tindak Pidana] yang terjadi pada [Tanggal Kejadian] di [Lokasi Kejadian] kepada Kepolisian Sektor [Nama Polsek].
- Melakukan semua tindakan hukum yang diperlukan terkait dengan laporan tindak pidana tersebut, termasuk tetapi tidak terbatas pada:
- Menyerahkan dokumen dan bukti-bukti yang diperlukan kepada pihak kepolisian.
- Mengikuti proses penyidikan dan pemeriksaan yang dilakukan oleh pihak kepolisian.
- Mengajukan tuntutan dan/atau permohonan atas nama Pemberi Kuasa.
- Menerima semua surat dan dokumen yang berhubungan dengan laporan tindak pidana tersebut.
- Memberikan kuasa kepada [Nama Penerima Kuasa] untuk menunjuk pengacara atau kuasa hukum lain untuk mewakili Pemberi Kuasa.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
Yang Memberikan Kuasa,
[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]
[Nama Tercetak Pemberi Kuasa]
Yang Menerima Kuasa,
[Tanda Tangan Penerima Kuasa]
[Nama Tercetak Penerima Kuasa]
Catatan:
- [Jenis Tindak Pidana]: Isi dengan jenis tindak pidana yang dilaporkan (misalnya: pencurian, penganiayaan, penipuan).
- [Tanggal Kejadian]: Isi dengan tanggal kejadian tindak pidana.
- [Lokasi Kejadian]: Isi dengan lokasi kejadian tindak pidana.
- [Nama Polsek]: Isi dengan nama Polsek tempat laporan akan diajukan.
- [Nama Penerima Kuasa]: Isi dengan nama orang yang diberi kuasa untuk melaporkan tindak pidana.
- [Alamat Penerima Kuasa]: Isi dengan alamat orang yang diberi kuasa.
- [Nomor Telepon Penerima Kuasa]: Isi dengan nomor telepon orang yang diberi kuasa.
- [Nomor Induk Kependudukan Penerima Kuasa]: Isi dengan nomor induk kependudukan orang yang diberi kuasa.
Pastikan surat kuasa ditandatangani oleh pemberi kuasa dan penerima kuasa di atas materai.
Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan Dalam Membuat Surat Kuasa:
- Kejelasan Objek: Pastikan objek yang menjadi dasar pemberian kuasa tercantum jelas dan spesifik.
- Identitas: Pastikan identitas Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa tertulis lengkap dan benar.
- Wewenang: Jelaskan secara detail mengenai kewenangan yang diberikan kepada Penerima Kuasa.
- Materai: Pastikan surat kuasa ditempel materai sesuai ketentuan yang berlaku.
- Tanda Tangan: Pastikan surat kuasa ditandatangani oleh Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa di atas materai.
Tips tambahan:
- Untuk menghindari kesalahan, disarankan untuk berkonsultasi dengan lawyer atau pihak berwenang lainnya sebelum membuat surat kuasa.
- Simpan salinan surat kuasa untuk arsip pribadi.
Catatan:
Contoh surat kuasa di atas hanya sebagai panduan. Silakan sesuaikan dengan kasus dan kebutuhan Anda. Anda dapat berkonsultasi dengan lawyer atau petugas kepolisian untuk mendapatkan informasi lebih lengkap.
