Contoh Surat Kuasa Pelaporan Ke Kepolisian
Surat kuasa pelaporan ke kepolisian merupakan dokumen penting yang diperlukan ketika seseorang ingin memberikan kuasa kepada orang lain untuk melaporkan suatu tindak pidana ke kepolisian. Surat kuasa ini berfungsi sebagai bukti sah bahwa pemegang kuasa memiliki wewenang untuk bertindak atas nama pemberi kuasa dalam proses pelaporan.
Berikut adalah contoh surat kuasa pelaporan ke kepolisian:
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemberi Kuasa] Alamat : [Alamat Pemberi Kuasa] Nomor KTP : [Nomor KTP Pemberi Kuasa]
Memberikan kuasa kepada:
Nama : [Nama Pemegang Kuasa] Alamat : [Alamat Pemegang Kuasa] Nomor KTP : [Nomor KTP Pemegang Kuasa]
Untuk melaporkan tindak pidana [Jenis Tindak Pidana] yang terjadi pada [Tanggal Kejadian] di [Lokasi Kejadian].
Perihal yang dilaporkan:
[Uraian Singkat Peristiwa]
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
- Saya adalah pihak yang dirugikan atas tindak pidana tersebut.
- Saya memberikan kuasa kepada [Nama Pemegang Kuasa] untuk mewakili saya dalam melaporkan tindak pidana tersebut kepada Kepolisian Sektor [Nama Polsek].
- Saya bertanggung jawab atas segala tindakan yang dilakukan oleh [Nama Pemegang Kuasa] berdasarkan surat kuasa ini.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat, Tanggal]
[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]
[Nama Terang Pemberi Kuasa]
Catatan:
- Surat kuasa ini sebaiknya dibuat dalam rangkap 2 (dua) lembar, masing-masing ditandatangani oleh pemberi kuasa dan pemegang kuasa.
- Isi surat kuasa harus jelas, lengkap, dan mudah dipahami.
- Surat kuasa ini dapat disertai dengan dokumen-dokumen pendukung lainnya, seperti foto, video, atau bukti-bukti lainnya yang relevan dengan kejadian yang dilaporkan.
Penting untuk diingat bahwa contoh surat kuasa ini hanya sebagai panduan. Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli hukum untuk mendapatkan informasi dan bantuan hukum yang lebih akurat mengenai surat kuasa pelaporan ke kepolisian.
