Contoh Surat Kuasa Pengambilan Polis Asuransi
Surat Kuasa Pengambilan Polis Asuransi adalah dokumen resmi yang memberikan wewenang kepada seseorang (kuasa) untuk mengambil polis asuransi atas nama orang lain (pemberi kuasa). Dokumen ini sangat penting untuk memastikan bahwa polis asuransi hanya bisa diambil oleh orang yang berwenang.
Berikut adalah contoh surat kuasa pengambilan polis asuransi:
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Pemberi Kuasa] Alamat: [Alamat Pemberi Kuasa] No. KTP: [Nomor KTP Pemberi Kuasa]
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nama: [Nama Penerima Kuasa] Alamat: [Alamat Penerima Kuasa] No. KTP: [Nomor KTP Penerima Kuasa]
Untuk mengambil polis asuransi dengan rincian sebagai berikut:
- Nama Tertanggung: [Nama Tertanggung]
- Nomor Polis: [Nomor Polis]
- Jenis Asuransi: [Jenis Asuransi]
- Perusahaan Asuransi: [Nama Perusahaan Asuransi]
Kuasa ini diberikan dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut:
- Penerima kuasa wajib menunjukkan surat kuasa asli dan fotokopi KTP kepada pihak perusahaan asuransi.
- Penerima kuasa bertanggung jawab penuh atas tindakan yang dilakukannya dalam rangka mengambil polis asuransi.
- Pemberi kuasa tetap bertanggung jawab atas semua kewajiban dan hak yang terkait dengan polis asuransi.
**Surat Kuasa ini berlaku mulai tanggal [Tanggal] sampai dengan tanggal [Tanggal].
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Hormat kami,
[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]
[Nama Pemberi Kuasa]
[Stempel Pemberi Kuasa]
Catatan:
- Isi surat kuasa harus disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan masing-masing.
- Anda dapat menambahkan klausula tambahan sesuai dengan kesepakatan antara pemberi kuasa dan penerima kuasa.
- Sebaiknya surat kuasa dibuat dalam rangkap dua, satu untuk pemberi kuasa dan satu untuk penerima kuasa.
Penting:
- Sebelum membuat surat kuasa, pastikan Anda memahami hak dan kewajiban yang melekat pada surat kuasa.
- Konsultasikan dengan pihak perusahaan asuransi untuk memastikan format surat kuasa yang sesuai dengan ketentuan mereka.
Semoga contoh surat kuasa ini membantu Anda dalam proses pengambilan polis asuransi.
