Contoh Surat Kuasa Pengurusan Catatan Sipil

3 min read Sep 20, 2024
Contoh Surat Kuasa Pengurusan Catatan Sipil

Contoh Surat Kuasa Pengurusan Catatan Sipil

Surat Kuasa Pengurusan Catatan Sipil adalah surat yang diberikan oleh seseorang kepada orang lain untuk melakukan pengurusan urusan kependudukan di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil). Surat ini diperlukan sebagai bukti bahwa orang yang ditunjuk oleh pemberi kuasa memang diizinkan untuk mengurus keperluan tersebut.

Berikut adalah contoh surat kuasa pengurusan catatan sipil:

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Pemberi Kuasa] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Pemberi Kuasa], [Tanggal Lahir Pemberi Kuasa] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Pemberi Kuasa] Pekerjaan : [Pekerjaan Pemberi Kuasa] Alamat : [Alamat Pemberi Kuasa] Nomor KTP : [Nomor KTP Pemberi Kuasa]

Memberikan kuasa kepada:

Nama : [Nama Penerima Kuasa] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Penerima Kuasa], [Tanggal Lahir Penerima Kuasa] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Penerima Kuasa] Pekerjaan : [Pekerjaan Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa] Nomor KTP : [Nomor KTP Penerima Kuasa]

Untuk mengurus keperluan administrasi kependudukan atas nama saya di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil [Nama Kabupaten/Kota], yaitu:

  • [Sebutkan keperluan administrasi kependudukan]
  • [Sebutkan keperluan administrasi kependudukan]

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Nama Pemberi Kuasa] [Tanda Tangan] [Stempel/Cap Jempol]

Keterangan:

  • [Nama Pemberi Kuasa]: Nama lengkap pemberi kuasa.
  • [Nama Penerima Kuasa]: Nama lengkap penerima kuasa.
  • [Sebutkan keperluan administrasi kependudukan]: Contoh: Mengurus pembuatan Kartu Tanda Penduduk (KTP), penggantian Kartu Keluarga (KK), dll.

Catatan:

  • Surat kuasa ini harus dibuat dengan jelas dan lengkap.
  • Pemberi kuasa dan penerima kuasa harus menandatangani surat kuasa tersebut.
  • Surat kuasa ini harus dilengkapi dengan fotokopi KTP pemberi kuasa dan penerima kuasa.
  • Surat kuasa ini perlu disahkan oleh pejabat yang berwenang, misalnya kepala desa atau lurah.

Semoga contoh surat kuasa pengurusan catatan sipil di atas bermanfaat. Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai pengurusan catatan sipil, Anda dapat menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil) di wilayah tempat tinggal Anda.