Contoh Surat Kuasa Permohonan Ganti Nama
Surat kuasa permohonan ganti nama merupakan dokumen resmi yang diberikan oleh seseorang kepada orang lain untuk mewakili dirinya dalam mengajukan permohonan ganti nama di instansi terkait. Dalam surat kuasa ini, pemberi kuasa memberikan kewenangan kepada penerima kuasa untuk bertindak atas namanya. Berikut contoh surat kuasa permohonan ganti nama:
SURAT KUASA
Nomor : .....
Perihal : Permohonan Ganti Nama
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Pemberi Kuasa] Tempat Tanggal Lahir : [Tempat dan Tanggal Lahir Pemberi Kuasa] Alamat : [Alamat Pemberi Kuasa] Nomor KTP : [Nomor KTP Pemberi Kuasa]
Memberikan Kuasa kepada:
Nama : [Nama Penerima Kuasa] Tempat Tanggal Lahir : [Tempat dan Tanggal Lahir Penerima Kuasa] Alamat : [Alamat Penerima Kuasa] Nomor KTP : [Nomor KTP Penerima Kuasa]
Untuk dan atas nama saya, bertindak sepenuhnya mewakili saya dalam hal:
- Mengajukan permohonan ganti nama kepada [Instansi terkait]
- Mengurus segala persyaratan dan dokumen yang diperlukan dalam proses permohonan ganti nama
- Menerima dan menandatangani surat keputusan ganti nama atas nama saya
- Melakukan segala tindakan hukum yang diperlukan sehubungan dengan permohonan ganti nama ini
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan Pemberi Kuasa]
[Nama Tercetak Pemberi Kuasa]
Saksi:
- [Nama Saksi 1]
- [Nama Saksi 2]
Catatan:
- Surat kuasa ini harus dibuat dengan lengkap dan jelas.
- Surat kuasa harus ditandatangani oleh pemberi kuasa di hadapan saksi.
- Pastikan penerima kuasa memahami tugas dan kewenangan yang diberikan.
- Simpan salinan surat kuasa sebagai bukti.
Perlu diingat bahwa contoh surat kuasa ini hanya contoh dan mungkin tidak sesuai dengan semua kasus. Disarankan untuk berkonsultasi dengan notaris atau ahli hukum untuk memastikan surat kuasa yang dibuat sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
