Contoh Surat Kuasa Saksi Calon Kepala Desa
Surat Kuasa Saksi Calon Kepala Desa merupakan surat yang diberikan oleh calon kepala desa kepada seseorang untuk menjadi saksi dalam proses pemilihan kepala desa. Surat ini berisi tentang pernyataan bahwa orang yang diberi kuasa tersebut memang benar-benar mengetahui dan dapat memberikan kesaksian tentang calon kepala desa yang bersangkutan.
Berikut contoh surat kuasa saksi calon kepala desa:
SURAT KUASA SAKSI
No. : ... / ... / ... / ...
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : .................................... Jabatan : .................................... Alamat : ....................................
Dengan ini menyatakan memberikan kuasa kepada:
Nama : .................................... NIK : .................................... Alamat : ....................................
Untuk menjadi saksi dalam pemilihan kepala desa di Desa ... Kecamatan ... Kabupaten ... Periode ... dengan calon kepala desa:
Nama : .................................... Nomor Urut : ....................................
Yang bersangkutan mengetahui seluk beluk dan keadaan calon kepala desa yang bersangkutan dan bersedia memberikan kesaksian yang jujur dan benar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Calon Kepala Desa
....................................
Saksi
....................................
Keterangan:
- Nomor surat diisi dengan nomor surat yang sesuai dengan ketentuan di desa tersebut.
- Nama, jabatan, dan alamat diisi dengan data lengkap calon kepala desa dan saksi.
- Nama calon kepala desa dan nomor urut diisi dengan data calon kepala desa yang bersangkutan.
- Nama desa, kecamatan, kabupaten, dan periode diisi dengan data pemilihan kepala desa yang bersangkutan.
- Tanggal ditulis sesuai dengan tanggal pembuatan surat.
- Tanda tangan calon kepala desa dan saksi harus asli.
Catatan:
- Surat kuasa saksi ini sebaiknya dibuat rangkap 2, satu untuk calon kepala desa dan satu untuk saksi.
- Surat kuasa saksi ini harus dilampirkan pada saat pendaftaran calon kepala desa.
- Calon kepala desa sebaiknya memilih saksi yang mengetahui dan dapat memberikan kesaksian yang baik tentang dirinya.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!
