Contoh Surat Laporan Pencemaran Nama Baik
Berikut contoh surat laporan pencemaran nama baik yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kapolsek [Nama Polsek]
Di Tempat
Perihal: Laporan Pencemaran Nama Baik
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Pelapor]
Alamat: [Alamat Pelapor]
No. Telepon: [No. Telepon Pelapor]
Menyatakan bahwa saya telah menjadi korban pencemaran nama baik oleh:
Nama: [Nama Terlapor]
Alamat: [Alamat Terlapor]
No. Telepon: [No. Telepon Terlapor]
Kronologis kejadian pencemaran nama baik yang saya alami adalah sebagai berikut:
[Uraikan kronologis kejadian pencemaran nama baik secara detail, termasuk tanggal, waktu, tempat, dan bukti-bukti yang mendukung laporan Anda]
[Contoh:]
Pada tanggal [Tanggal] pukul [Waktu] di [Tempat], [Nama Terlapor] telah menyebarkan informasi palsu tentang saya kepada [Nama Pihak yang Dituju] melalui [Media Penyebaran, contoh: pesan singkat, media sosial, dll.]. Informasi tersebut berbunyi [Isi Informasi Palsu] dan [Dampak yang Ditimbulkan dari Informasi Palsu].
Akibat dari perbuatan [Nama Terlapor] tersebut, saya mengalami kerugian berupa:
[Uraikan kerugian yang Anda alami akibat pencemaran nama baik, contoh: kerugian materiil, kerugian immateriil, dll.]
[Contoh:]
-
Kerugian immateriil berupa:
- Rusaknya reputasi dan nama baik saya di mata masyarakat.
- Mengalami tekanan mental dan psikologis akibat fitnah yang disebarkan.
- Menurunnya kepercayaan dan rasa hormat dari keluarga, teman, dan rekan kerja.
-
Kerugian materiil berupa:
- Kehilangan pekerjaan karena fitnah yang disebarkan.
- Merugi secara finansial akibat penghasilan yang terhenti.
Berdasarkan uraian di atas, saya memohon kepada Bapak/Ibu Kapolsek untuk menindaklanjuti laporan saya ini sesuai dengan hukum yang berlaku. Sebagai bukti pelaporan, saya lampirkan:
- Fotokopi KTP Pelapor
- [Bukti-bukti pendukung, contoh: screenshot percakapan, tangkapan layar media sosial, surat pernyataan saksi, dll.]
Demikian laporan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatian dan tindak lanjutnya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Pelapor]
[Tanda Tangan Pelapor]
[Stempel (jika ada)]
Catatan:
- Surat ini merupakan contoh dan Anda dapat memodifikasinya sesuai dengan kasus pencemaran nama baik yang Anda alami.
- Pastikan Anda memiliki bukti-bukti yang kuat untuk mendukung laporan Anda.
- Sertakan nama, alamat, dan nomor telepon pelapor dan terlapor dengan jelas.
- Uraikan kronologis kejadian dan kerugian yang Anda alami secara detail.
- Lampirkan bukti-bukti pendukung sebagai pelengkap laporan.
Penting:
Sebelum Anda membuat laporan, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan lawyer/advokat untuk mendapatkan saran dan pendampingan hukum.
