Contoh Surat Permohonan Peminjaman Ambulans
Berikut adalah contoh surat permohonan peminjaman ambulans yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
Kepada Yth.
[Nama Instansi/Organisasi Pemilik Ambulans]
[Alamat Instansi/Organisasi Pemilik Ambulans]
Perihal: Permohonan Peminjaman Ambulans
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami dari [Nama Instansi/Organisasi Peminjam] yang beralamat di [Alamat Instansi/Organisasi Peminjam] memohon dengan hormat bantuan [Nama Instansi/Organisasi Pemilik Ambulans] untuk meminjamkan ambulans.
Peminjaman ambulans ini dimaksudkan untuk: [Sebutkan Alasan Peminjaman Ambulans]
Adapun [Nama Pasien] yang membutuhkan bantuan ambulans, dengan [Sebutkan Kondisi Pasien] dan akan dirawat di [Sebutkan Nama Rumah Sakit/Klinik] pada tanggal [Tanggal Peminjaman Ambulans].
Kami mohon bantuan ambulans untuk menjemput [Nama Pasien] dari [Lokasi Penjemputan] menuju [Tujuan] pada tanggal [Tanggal Peminjaman Ambulans] pukul [Jam Peminjaman Ambulans].
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Instansi/Organisasi Peminjam]
[Nama dan Jabatan Penanggung Jawab]
[Nomor Telepon]
[Alamat Email]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan dan situasi Anda.
- Pastikan untuk menyertakan informasi yang lengkap dan jelas agar permohonan Anda dapat diproses dengan mudah.
- Sebaiknya hubungi pihak pemilik ambulans terlebih dahulu untuk memastikan ketersediaan ambulans dan prosedur peminjamannya.
- Anda dapat menambahkan informasi tambahan seperti:
- Nomor Rekam Medis Pasien
- Surat Keterangan Dokter
- Dokumen Pendukung Lainnya
Semoga contoh surat ini bermanfaat.
