Contoh Surat Pengajuan BPJS Kesehatan
Berikut contoh surat pengajuan BPJS Kesehatan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Perusahaan/Instansi] [Alamat Perusahaan/Instansi] [Nomor Telepon Perusahaan/Instansi] [Email Perusahaan/Instansi]
Kepada Yth. [Nama Kepala Cabang BPJS Kesehatan] [Alamat Kantor Cabang BPJS Kesehatan]
Perihal: Pengajuan Pendaftaran BPJS Kesehatan
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami [Nama Perusahaan/Instansi] yang beralamat di [Alamat Perusahaan/Instansi] mengajukan permohonan pendaftaran BPJS Kesehatan untuk [Jumlah] karyawan kami.
Data Karyawan yang Diajukan:
| No. | Nama Karyawan | NIK | Tanggal Lahir | Alamat |
|---|---|---|---|---|
| 1 | [Nama Karyawan] | [NIK] | [Tanggal Lahir] | [Alamat] |
| 2 | [Nama Karyawan] | [NIK] | [Tanggal Lahir] | [Alamat] |
| ... | ... | ... | ... | ... |
Lampiran:
- Surat permohonan pendaftaran BPJS Kesehatan
- Data karyawan (terlampir)
- Dokumen pendukung lainnya (jika diperlukan)
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama dan Jabatan]
[Nama Perusahaan/Instansi]
Catatan:
- Silahkan sesuaikan contoh surat di atas dengan kebutuhan Anda.
- Anda dapat menambahkan informasi lain yang dirasa perlu seperti jenis program BPJS Kesehatan yang ingin diajukan (PBI, Mandiri, atau Pekerja).
- Pastikan Anda menyertakan semua data yang diminta dalam surat permohonan dan lampiran.
Penting!
- Hubungi kantor cabang BPJS Kesehatan terdekat untuk informasi lebih lanjut mengenai persyaratan pendaftaran dan prosedur pengajuan.
- Anda dapat mengunduh formulir pendaftaran BPJS Kesehatan di website resmi BPJS Kesehatan.
Semoga informasi ini bermanfaat!
