Contoh Surat Pengajuan Sktm

3 min read Oct 14, 2024
Contoh Surat Pengajuan Sktm

Contoh Surat Pengajuan SKTM

Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) merupakan dokumen penting yang dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti mendapatkan bantuan pendidikan, kesehatan, dan lain sebagainya. Berikut ini adalah contoh surat pengajuan SKTM yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Kelurahan/Desa]

[Alamat Kelurahan/Desa]

[Nomor Telepon Kelurahan/Desa]

Surat Pengajuan SKTM

Nomor: [Nomor Surat]

Perihal: Permohonan Surat Keterangan Tidak Mampu

Kepada Yth.

[Jabatan Pimpinan Kelurahan/Desa]

di

[Tempat]

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Pemohon]

NIK: [Nomor Induk Kependudukan Pemohon]

Alamat: [Alamat Pemohon]

Pekerjaan: [Pekerjaan Pemohon]

Dengan ini mengajukan permohonan Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) untuk keperluan [Sebutkan Keperluan] atas nama [Nama Penerima SKTM] yang beralamat di [Alamat Penerima SKTM].

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan dokumen pendukung sebagai berikut:

  • [Daftar Dokumen Pendukung]

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan bantuannya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Tanda Tangan Pemohon]

[Nama Pemohon]

[Tanggal]

Catatan:

  • Nama Kelurahan/Desa, alamat, dan nomor telepon disesuaikan dengan tempat Anda mengajukan permohonan SKTM.
  • Nomor Surat disesuaikan dengan format penomoran surat di wilayah Anda.
  • Jabatan Pimpinan Kelurahan/Desa disesuaikan dengan struktur pemerintahan di wilayah Anda.
  • Nama Pemohon, NIK, alamat, dan pekerjaan diisi dengan data diri Anda.
  • Nama Penerima SKTM diisi dengan nama orang yang akan menggunakan SKTM.
  • Alamat Penerima SKTM diisi dengan alamat orang yang akan menggunakan SKTM.
  • Keperluan diisi dengan tujuan Anda mengajukan SKTM.
  • Daftar Dokumen Pendukung diisi dengan dokumen yang Anda lampirkan sebagai bukti ketidakmampuan.

Dokumen Pendukung yang Umum Dilampirkan:

  • Kartu Keluarga
  • KTP
  • Surat Keterangan dari RT/RW
  • Surat Keterangan Penghasilan
  • Bukti Kepemilikan Rumah (jika ada)
  • Bukti Kepemilikan Kendaraan (jika ada)
  • Bukti Lainnya yang Diperlukan

Catatan Penting:

  • Isi surat dengan jujur dan sesuai dengan keadaan sebenarnya.
  • Pastikan semua data yang Anda cantumkan akurat.
  • Ajukan permohonan SKTM dengan sopan dan santun.
  • Simpan salinan surat permohonan sebagai bukti.

Semoga contoh surat ini dapat membantu Anda dalam mengajukan permohonan SKTM.