Contoh Surat Pengunduran Diri BPJS PBI
Berikut adalah contoh surat pengunduran diri dari BPJS PBI:
[Nama Anda] [Alamat Anda] [Nomor Telepon Anda] [Alamat Email Anda]
[Tanggal]
[Nama Kantor BPJS Kesehatan] [Alamat Kantor BPJS Kesehatan]
Perihal: Permohonan Pengunduran Diri dari Keikutsertaan BPJS PBI
Dengan hormat,
Melalui surat ini, saya, [Nama Lengkap Anda], dengan Nomor Induk Kependudukan [Nomor Induk Kependudukan Anda], menyatakan permohonan pengunduran diri dari keikutsertaan BPJS PBI terhitung mulai tanggal [Tanggal Efektif Pengunduran Diri].
Alasan pengunduran diri ini adalah [Sebutkan Alasan Pengunduran Diri Anda dengan Jelas dan Singkat].
Saya memahami bahwa pengunduran diri ini akan mengakibatkan saya tidak lagi terdaftar sebagai peserta BPJS PBI dan tidak lagi mendapatkan manfaat yang diberikan oleh program tersebut.
Demikian surat permohonan pengunduran diri ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan Anda] [Nama Anda]
Catatan:
- Silahkan ganti informasi dalam kurung siku dengan data yang sesuai.
- Anda perlu menyerahkan surat ini secara langsung ke kantor BPJS Kesehatan terdekat atau melalui pos tercatat.
- Pastikan Anda memiliki bukti penyerahan surat pengunduran diri.
- Anda mungkin perlu menyerahkan dokumen pendukung seperti surat keterangan dari perusahaan baru, atau bukti pendapatan.
Penting:
Pastikan Anda memahami konsekuensi dari pengunduran diri dari BPJS PBI. Anda tidak lagi mendapatkan manfaat dari program tersebut, dan Anda mungkin harus membayar biaya untuk beralih ke program BPJS Kesehatan yang lain.
