Contoh Surat Pengunduran Diri dari BPJS Kesehatan
Berikut adalah contoh surat pengunduran diri dari BPJS Kesehatan yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
[Nama Anda]
[Alamat Anda]
[Nomor Telepon Anda]
[Alamat Email Anda]
[Tanggal]
[Nama Kantor BPJS Kesehatan]
[Alamat Kantor BPJS Kesehatan]
Perihal: Permohonan Pengunduran Diri dari Keanggotaan BPJS Kesehatan
Dengan hormat,
Melalui surat ini, saya, [Nama Anda] dengan nomor kepesertaan [Nomor Kepesertaan Anda], mengajukan permohonan pengunduran diri dari keanggotaan BPJS Kesehatan terhitung mulai tanggal [Tanggal Berakhir Keanggotaan].
Permohonan pengunduran diri ini saya ajukan karena [Alasan Pengunduran Diri].
Saya memahami bahwa pengunduran diri ini akan mengakibatkan penghentian hak dan kewajiban saya sebagai peserta BPJS Kesehatan.
Demikian surat permohonan pengunduran diri ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Anda]
[Tanda Tangan]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan contoh surat ini dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan Anda menyertakan alasan yang jelas dan valid untuk pengunduran diri Anda.
- Kirimkan surat ini ke kantor BPJS Kesehatan terdekat dengan alamat Anda.
- Anda dapat menyerahkan surat secara langsung atau melalui pos.
Penting:
- Pastikan Anda menyelesaikan semua kewajiban Anda kepada BPJS Kesehatan sebelum mengundurkan diri.
- Pastikan Anda memahami dampak pengunduran diri Anda, seperti kehilangan hak dan kewajiban sebagai peserta BPJS Kesehatan.
- Sebaiknya konsultasikan dengan pihak BPJS Kesehatan terkait proses dan persyaratan pengunduran diri sebelum Anda mengajukan permohonan.
Informasi Tambahan
- Anda dapat mengunduh formulir pengunduran diri dari website resmi BPJS Kesehatan.
- Anda dapat menghubungi call center BPJS Kesehatan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.
- Anda juga dapat mengunjungi kantor BPJS Kesehatan terdekat untuk mendapatkan informasi dan bantuan.
Semoga informasi ini bermanfaat!