Contoh Surat Permintaan Obat di Puskesmas
Berikut contoh surat permintaan obat di puskesmas:
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas [Nama Puskesmas]
di Tempat
Perihal: Permintaan Obat
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami [Nama Instansi/Organisasi] mengajukan permohonan permintaan obat untuk kebutuhan [Tujuan Permintaan Obat, contoh: kegiatan bakti sosial, pengobatan pasien, dll.].
Berikut rincian obat yang kami butuhkan:
| No | Nama Obat | Jumlah | Satuan |
|---|---|---|---|
| 1 | [Nama Obat 1] | [Jumlah Obat 1] | [Satuan Obat 1] |
| 2 | [Nama Obat 2] | [Jumlah Obat 2] | [Satuan Obat 2] |
| 3 | [Nama Obat 3] | [Jumlah Obat 3] | [Satuan Obat 3] |
Kami mohon agar permohonan ini dapat dipenuhi dengan segera. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Instansi/Organisasi]
[Nama dan Jabatan Penanggung Jawab]
[Nomor Telepon/Kontak]
[Tanggal]
Catatan:
- Nama Puskesmas: Ganti dengan nama puskesmas tempat Anda mengajukan permohonan.
- Nama Instansi/Organisasi: Ganti dengan nama instansi/organisasi Anda.
- Tujuan Permintaan Obat: Ganti dengan tujuan spesifik Anda meminta obat (contoh: pengobatan pasien, kegiatan bakti sosial, dll.).
- Nama Obat, Jumlah, Satuan: Isi dengan rincian obat yang Anda butuhkan.
Tips Tambahan:
- Sebaiknya lampirkan surat keterangan dokter/petugas kesehatan yang menyatakan kebutuhan obat tersebut.
- Pastikan Anda telah menghubungi puskesmas terlebih dahulu untuk memastikan ketersediaan obat.
- Datang langsung ke puskesmas untuk menyerahkan surat permohonan.
- Simpan salinan surat permohonan sebagai bukti.
