Contoh Surat Permohonan Balik Nama

2 min read Oct 20, 2024
Contoh Surat Permohonan Balik Nama

Contoh Surat Permohonan Balik Nama

Berikut adalah contoh surat permohonan balik nama yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kepala [Nama Instansi]

[Alamat Instansi]

Perihal: Permohonan Balik Nama [Nama Barang/Aset]

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Pemohon] Alamat : [Alamat Pemohon] No. Telp : [Nomor Telepon Pemohon] No. KTP : [Nomor KTP Pemohon]

Mengajukan permohonan balik nama atas [Nama Barang/Aset] dengan rincian sebagai berikut:

  • Nomor Sertifikat/Bukti Kepemilikan : [Nomor Sertifikat/Bukti Kepemilikan]
  • Nama Pemilik Sebelumnya : [Nama Pemilik Sebelumnya]
  • Alasan Permohonan : [Alasan Permohonan Balik Nama]

Sebagai lampiran surat ini, kami lampirkan dokumen-dokumen berikut:

  • Fotokopi KTP Pemohon
  • Fotokopi KTP Pemilik Sebelumnya
  • Surat Kuasa (jika diperlukan)
  • Bukti Pembayaran Pajak (jika diperlukan)
  • Dokumen pendukung lainnya (jika diperlukan)

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

Catatan:

  • Anda perlu menyesuaikan isi surat dengan data yang benar sesuai dengan kasus Anda.
  • Pastikan Anda melampirkan semua dokumen yang dibutuhkan.
  • Hubungi instansi yang bersangkutan untuk memastikan persyaratan yang diperlukan.

Semoga contoh surat ini bermanfaat.