Contoh Surat Permohonan Balik Nama Kendaraan

3 min read Oct 20, 2024
Contoh Surat Permohonan Balik Nama Kendaraan

Contoh Surat Permohonan Balik Nama Kendaraan

Berikut ini adalah contoh surat permohonan balik nama kendaraan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

[Nama Pejabat yang Berwenang]

[Jabatan Pejabat yang Berwenang]

[Nama Kantor Samsat]

[Alamat Kantor Samsat]

Perihal: Permohonan Balik Nama Kendaraan

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Pemohon]
  • Alamat: [Alamat Pemohon]
  • Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pemohon]
  • Nomor KTP: [Nomor KTP Pemohon]

Mengajukan permohonan balik nama kendaraan dengan rincian sebagai berikut:

  • Nomor Kendaraan: [Nomor Kendaraan]
  • Jenis Kendaraan: [Jenis Kendaraan]
  • Merk Kendaraan: [Merk Kendaraan]
  • Tahun Pembuatan: [Tahun Pembuatan Kendaraan]
  • Nomor Rangka: [Nomor Rangka Kendaraan]
  • Nomor Mesin: [Nomor Mesin Kendaraan]
  • Nama Pemilik Lama: [Nama Pemilik Lama]
  • Nomor KTP Pemilik Lama: [Nomor KTP Pemilik Lama]

Dasar Permohonan:

  • [Sebutkan dasar permohonan balik nama, contohnya: pembelian kendaraan dari pihak pertama, hibah, warisan, dan lain sebagainya]

Surat Permohonan ini dilengkapi dengan dokumen sebagai berikut:

  • Fotocopy KTP Pemohon (2 lembar)
  • Fotocopy KTP Pemilik Lama (2 lembar)
  • [Dokumen pendukung lainnya sesuai dengan dasar permohonan, contoh: surat jual beli, akta hibah, surat waris, dan lain sebagainya]
  • [Dokumen lainnya yang diperlukan]

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan bantuannya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

[Tanda Tangan Pemohon]

Catatan:

  • Surat permohonan ini hanya contoh dan mungkin perlu disesuaikan dengan ketentuan yang berlaku di daerah masing-masing.
  • Pastikan Anda menyertakan semua dokumen yang diperlukan untuk proses balik nama kendaraan.
  • Anda dapat mengunduh contoh surat permohonan balik nama kendaraan dari website resmi Dinas Pendapatan Daerah atau Samsat di daerah Anda.

Informasi Tambahan:

  • Proses balik nama kendaraan: Proses balik nama kendaraan umumnya memakan waktu beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung dari wilayah dan kantor Samsat yang Anda kunjungi.
  • Biaya balik nama kendaraan: Biaya balik nama kendaraan bervariasi tergantung dari jenis kendaraan dan wilayah Anda.
  • Informasi lebih lanjut: Untuk informasi lebih lanjut mengenai proses balik nama kendaraan, Anda dapat menghubungi kantor Samsat di daerah Anda.