Contoh Surat Permohonan Fogging ke Puskesmas
Berikut adalah contoh surat permohonan fogging ke puskesmas yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Puskesmas
[Nama Puskesmas]
di Tempat
Perihal: Permohonan Pelaksanaan Fogging
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami [Nama Pemohon] yang beralamat di [Alamat Pemohon] dengan ini mengajukan permohonan pelaksanaan fogging di wilayah [Lokasi yang Diminta Fogging].
Permohonan ini kami ajukan mengingat adanya [Alasan Permohonan Fogging], seperti:
- Meningkatnya jumlah kasus demam berdarah
- Munculnya sarang nyamuk Aedes aegypti
- Adanya laporan warga mengenai gigitan nyamuk
- [Alasan lain]
Kami mohon Bapak/Ibu Kepala Puskesmas dapat kiranya menindaklanjuti permohonan ini dengan segera.
Sebagai informasi tambahan, kami lampirkan surat dukungan dari [Nama Warga/Lembaga/Organisasi] sebagai bukti dukungan terhadap pelaksanaan fogging di wilayah kami.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Pemohon]
[Nomor Telepon Pemohon]
[Email Pemohon (Optional)]
Lampiran:
- Surat Dukungan
Catatan:
- Silakan sesuaikan isi surat dengan kondisi dan kebutuhan Anda.
- Pastikan Anda menyertakan alamat yang jelas dan mudah dihubungi.
- Anda dapat menyertakan bukti-bukti pendukung seperti foto atau video terkait munculnya sarang nyamuk.
- Sertakan informasi lengkap tentang lokasi yang ingin di-fogging, seperti nama RT/RW atau alamat lengkap.
- Anda juga dapat menyertakan informasi mengenai jenis fogging yang Anda inginkan, seperti ULV atau thermal fogging.
Semoga contoh surat permohonan fogging ini dapat membantu Anda dalam mengajukan permohonan fogging ke puskesmas.
