Contoh Surat Permohonan Izin Apotek

Brainly

3 min read

·

Oct 21, 2024

35

Share

Contoh Surat Permohonan Izin Apotek

Berikut adalah contoh surat permohonan izin apotek yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Kepala Dinas Kesehatan

[Nama Kota/Kabupaten]

[Alamat Dinas Kesehatan]

Perihal: Permohonan Izin Apotek

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

• Nama: [Nama Pemohon]
• Alamat: [Alamat Pemohon]
• Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pemohon]

Mengajukan permohonan izin untuk mendirikan apotek dengan rincian sebagai berikut:

• Nama Apotek: [Nama Apotek]
• Alamat Apotek: [Alamat Apotek]
• Luas Bangunan: [Luas Bangunan] m²
• Jenis Apotek: [Jenis Apotek (misalnya: Apotek Umum)]

Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini kami lampirkan dokumen pendukung sebagai berikut:

1. Fotokopi KTP Pemilik Apotek
2. Surat Perjanjian Sewa/Surat Kepemilikan Tanah/Bangunan
3. Denah Bangunan Apotek
4. Surat Keterangan Domisili
5. Izin Gangguan (HO)
6. Surat Keterangan dari Tenaga Kefarmasian yang akan bekerja di Apotek
7. Daftar Peralatan dan Perbekalan Apotek
8. [Dokumen pendukung lain yang diperlukan]

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

[Tanda Tangan]

[Nama Jelas]

[Stempel]

Catatan:

• Sesuaikan dengan kebutuhan: Anda dapat menambahkan atau menghapus poin-poin dalam surat permohonan ini sesuai dengan persyaratan yang diminta oleh Dinas Kesehatan di daerah Anda.
• Dokumen pendukung: Pastikan semua dokumen pendukung yang diperlukan telah dilampirkan dan memenuhi persyaratan yang berlaku.
• Konsultasikan dengan Dinas Kesehatan: Anda dapat berkonsultasi dengan Dinas Kesehatan terkait persyaratan dan prosedur permohonan izin apotek di daerah Anda.

Penting untuk Diingat:

• Persyaratan: Persyaratan untuk mendapatkan izin apotek dapat bervariasi tergantung pada daerah dan peraturan yang berlaku.
• Prosedur: Pastikan Anda memahami prosedur permohonan izin apotek secara detail.
• Profesional: Pastikan surat permohonan Anda ditulis dengan jelas, ringkas, dan profesional.

Semoga contoh surat ini bermanfaat!