Contoh Surat Permohonan Izin Berobat

2 min read Oct 22, 2024
Contoh Surat Permohonan Izin Berobat

Contoh Surat Permohonan Izin Berobat

Berikut contoh surat permohonan izin berobat yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

[Nama Perusahaan/Lembaga]

[Alamat Perusahaan/Lembaga]

[Nomor Telepon Perusahaan/Lembaga]

[Email Perusahaan/Lembaga]

Perihal: Permohonan Izin Berobat

Kepada Yth.

[Nama Atasan Langsung]

[Jabatan Atasan Langsung]

[Nama Perusahaan/Lembaga]

[Alamat Perusahaan/Lembaga]

Dengan hormat,

Melalui surat ini, saya [Nama Lengkap] dengan nomor induk pegawai [Nomor Induk Pegawai] memohon izin untuk berobat ke [Nama Rumah Sakit/Klinik] pada tanggal [Tanggal Berobat] pukul [Jam Berobat] hingga [Jam Berobat].

[Sebutkan Alasan Singkat Permohonan Izin Berobat]

Sebagai bukti, saya melampirkan surat keterangan dokter dari [Nama Rumah Sakit/Klinik].

Atas perhatian dan izin yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

[Nomor Induk Pegawai]

[Jabatan]

Lampiran:

  • Surat Keterangan Dokter

Catatan:

  • Anda dapat menyesuaikan isi surat dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
  • Pastikan untuk menyertakan informasi yang lengkap dan akurat.
  • Lampirkan surat keterangan dokter sebagai bukti permohonan.
  • Anda dapat melampirkan dokumen lain yang diperlukan.
  • Jika Anda memerlukan izin untuk berobat ke luar kota, Anda perlu menambahkan informasi tentang tujuan dan lama berobat.
  • Jika Anda memerlukan izin untuk berobat ke luar negeri, Anda perlu menambahkan informasi tentang tujuan, lama berobat, dan dokumen yang diperlukan.

Semoga contoh surat ini bermanfaat.