Contoh Surat Permohonan Kerjasama Apotek dengan BPJS Kesehatan
Berikut adalah contoh surat permohonan kerjasama apotek dengan BPJS Kesehatan yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
[Nama Apotek] [Alamat Apotek] [Nomor Telepon] [Email]
Kepada Yth. Kepala Cabang BPJS Kesehatan [Nama Cabang BPJS Kesehatan] [Alamat Cabang BPJS Kesehatan]
Perihal: Permohonan Kerjasama Apotek dengan BPJS Kesehatan
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami [Nama Apotek] yang beralamat di [Alamat Apotek] bermaksud mengajukan permohonan kerjasama dengan BPJS Kesehatan untuk menjadi [Pilih: penyedia layanan farmasi/apotek mitra/apotek peserta] dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Kami memiliki beberapa keunggulan yang dapat kami tawarkan, yaitu:
- [Sebutkan keunggulan apotek, contoh: Apotek dengan tenaga farmasi yang profesional dan berpengalaman, Apotek dengan fasilitas lengkap dan modern, Apotek dengan lokasi strategis]
- [Sebutkan keunggulan lain]
- [Sebutkan keunggulan lain]
Kami meyakini bahwa kerjasama ini akan saling menguntungkan dan dapat memberikan manfaat bagi masyarakat, khususnya peserta JKN.
Sebagai bukti keseriusan kami, kami lampirkan dokumen-dokumen berikut:
- [Daftar dokumen yang dilampirkan, contoh: Surat Izin Apotek (SIA), Surat Keterangan Domisili, Daftar Obat yang tersedia, Daftar Tenaga Farmasi, Data Kontak Apotek]
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama dan Jabatan]
[Nama Apotek]
Catatan:
- Silakan sesuaikan isi surat dengan kondisi dan kebutuhan apotek Anda.
- Pastikan semua dokumen persyaratan telah dilengkapi sebelum mengirimkan surat permohonan.
- Anda dapat menghubungi kantor cabang BPJS Kesehatan terdekat untuk informasi lebih lanjut.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!
