Contoh Surat Permohonan Paspor Pribadi
Berikut contoh surat permohonan paspor pribadi yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Kantor Imigrasi
[Nama Kantor Imigrasi]
di Tempat
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap Pemohon]
- Tempat, Tanggal Lahir: [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]
- Jenis Kelamin: [Laki-laki/Perempuan]
- Kewarganegaraan: Indonesia
- Agama: [Nama Agama]
- Pekerjaan: [Nama Pekerjaan]
- Alamat: [Alamat Lengkap Pemohon]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pemohon]
- Email: [Alamat Email Pemohon]
Dengan ini mengajukan permohonan Paspor Biasa/Layanan Prioritas/Layanan Super Prioritas untuk keperluan [Sebutkan keperluan paspor, contoh: wisata/perjalanan dinas/studi]
Melalui surat ini, saya menyatakan bahwa:
- Saya adalah warga negara Indonesia.
- Saya tidak memiliki catatan kriminal atau pelanggaran hukum lainnya.
- Saya tidak sedang dalam masa tahanan atau pengawasan.
- Saya akan menggunakan paspor ini untuk tujuan yang sah dan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
- Saya bersedia mengikuti semua peraturan dan prosedur yang ditetapkan oleh Kantor Imigrasi.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:
- Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
- Fotocopy Akta Kelahiran
- Fotocopy Surat Nikah/Surat Cerai (jika ada)
- Fotocopy Buku Nikah/Buku Cerai (jika ada)
- Surat Keterangan Kerja/Surat Keterangan dari Sekolah (jika ada)
- Paspor Lama (jika ada)
- Surat Pernyataan Permohonan Paspor (Download di website Imigrasi)
- Foto berwarna terbaru dengan latar belakang putih (4x6 cm)
Demikian permohonan ini saya ajukan. Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Lengkap Pemohon]
[Tanda Tangan]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi isi surat ini sesuai dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
- Pastikan semua data yang Anda cantumkan benar dan valid.
- Lampirkan semua dokumen persyaratan yang diminta oleh Kantor Imigrasi.
- Serahkan surat permohonan ini kepada petugas Kantor Imigrasi setempat.
Semoga informasi ini bermanfaat!
