Contoh Surat Permohonan Penerbitan Ijazah Hilang
Berikut adalah contoh surat permohonan penerbitan ijazah hilang yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Anda] [Alamat Anda] [Nomor Telepon Anda] [Alamat Email Anda]
Kepada Yth. [Nama Lembaga/Instansi Penerbit Ijazah] [Alamat Lembaga/Instansi Penerbit Ijazah]
Perihal: Permohonan Penerbitan Ijazah Hilang
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : [Nama Lengkap Anda]
- Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Anda], [Tanggal Lahir Anda]
- Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Anda]
- Agama : [Agama Anda]
- Alamat : [Alamat Lengkap Anda]
- Nomor Telepon : [Nomor Telepon Anda]
- Nomor Induk Siswa/Mahasiswa : [Nomor Induk Siswa/Mahasiswa Anda]
- Ijazah yang Hilang : [Nama Ijazah]
- Nomor Seri Ijazah : [Nomor Seri Ijazah]
- Tahun Lulus : [Tahun Lulus Anda]
Menyatakan bahwa ijazah saya atas nama [Nama Anda] yang diterbitkan oleh [Lembaga/Instansi Penerbit Ijazah] telah hilang/dicuri pada [Tanggal Kejadian Hilangnya Ijazah].
Sehubungan dengan hal tersebut, saya memohon kepada [Lembaga/Instansi Penerbit Ijazah] untuk menerbitkan kembali ijazah saya yang hilang. Sebagai bukti kehilangan ijazah, saya telah membuat laporan kehilangan kepada [Nama Kepolisian/Instansi Penerima Laporan Kehilangan].
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan mohon diproses secepatnya. Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama Anda]
[Tanda Tangan Anda]
[Cap Jempol Anda]
Catatan:
- Ganti bagian yang ada dalam kurung siku dengan informasi Anda yang sebenarnya.
- Pastikan nomor induk siswa/mahasiswa Anda benar.
- Lampirkan fotokopi laporan kehilangan ijazah dari kepolisian/instansi yang berwenang.
- Sertakan identitas diri Anda (KTP/SIM) sebagai bukti pemohon.
- Surat permohonan dapat diajukan secara langsung atau melalui pos.
- Setiap lembaga/instansi penerbit ijazah memiliki prosedur dan persyaratan yang berbeda, sebaiknya Anda menghubungi lembaga/instansi tersebut untuk informasi lebih lanjut.
