Contoh Surat Permohonan Pengajuan SIP (Surat Izin Praktik)
Berikut adalah contoh surat permohonan pengajuan SIP untuk tenaga kesehatan, yang dapat Anda sesuaikan dengan kebutuhan:
[Nama Institusi/Organisasi]
[Alamat Lengkap]
[Nomor Telepon]
[Email]
[Tanggal]
Kepada Yth.
[Jabatan] di [Instansi Penerbit SIP]
[Alamat Lengkap Instansi Penerbit SIP]
Perihal: Permohonan Pengajuan SIP
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Registrasi: [Nomor Registrasi]
- Profesi: [Profesi]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon]
Dengan ini mengajukan permohonan Surat Izin Praktik (SIP) untuk [Jenis Praktik yang Dimohonkan] di [Lokasi Praktik] .
Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini kami lampirkan:
- Fotocopy KTP
- Fotocopy STR/SIPA
- Fotocopy Ijazah
- Surat Keterangan Domisili
- Surat Keterangan Tempat Praktik
- [Dokumen Tambahan] (jika diperlukan)
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan pertimbangannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
