Contoh Surat Permohonan Penutupan Sumur Bor
Berikut adalah contoh surat permohonan penutupan sumur bor yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu [Nama Kepala Dinas/Instansi Terkait]
Di Tempat
Perihal: Permohonan Penutupan Sumur Bor
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Pemohon] Alamat: [Alamat Pemohon] Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pemohon]
Mengajukan permohonan penutupan sumur bor yang terletak di:
Alamat Sumur Bor: [Alamat Sumur Bor]
Alasan Permohonan: [Sebutkan alasan penutupan sumur bor, misalnya: sumur sudah tidak digunakan, sumur mengalami kerusakan, dll.]
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu dapat memberikan izin dan bantuan untuk menutup sumur bor tersebut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Tanda Tangan Pemohon]
[Nama Tercetak Pemohon]
Catatan:
- Sesuaikan isi surat dengan kondisi dan kebutuhan Anda.
- Lampirkan dokumen pendukung yang diperlukan, misalnya: foto sumur bor, surat kepemilikan tanah, dll.
- Kirimkan surat permohonan ini kepada Dinas/Instansi terkait yang bertanggung jawab di wilayah Anda.
Informasi Tambahan:
- Prosedur penutupan sumur bor dapat berbeda di setiap daerah. Sebaiknya Anda menghubungi Dinas/Instansi terkait untuk mendapatkan informasi yang lebih detail.
- Penutupan sumur bor harus dilakukan dengan cara yang benar agar tidak mencemari lingkungan.
- Pastikan sumur bor ditutup secara permanen agar tidak menimbulkan bahaya bagi masyarakat.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!