Contoh Surat Permohonan Sipa Apoteker

3 min read Oct 25, 2024
Contoh Surat Permohonan Sipa Apoteker

Contoh Surat Permohonan SIP (Surat Izin Praktik) Apoteker

Berikut ini adalah contoh surat permohonan SIP apoteker yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

[Nama Apoteker] [Nomor Identitas Apoteker] [Alamat Apoteker] [Nomor Telepon Apoteker] [Alamat Email Apoteker]

Kepada Yth. [Nama Kepala Dinas Kesehatan] [Nama Dinas Kesehatan] di Tempat

Perihal: Permohonan Surat Izin Praktik (SIP) Apoteker

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Apoteker]
  • Nomor Registrasi Apoteker (NRA): [Nomor Registrasi Apoteker]
  • Alamat: [Alamat Apoteker]
  • Nomor Telepon: [Nomor Telepon Apoteker]
  • Alamat Email: [Alamat Email Apoteker]

Mengajukan permohonan Surat Izin Praktik (SIP) Apoteker di [Nama Tempat Praktik], dengan alamat [Alamat Tempat Praktik].

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan dokumen persyaratan sebagai berikut:

  1. Fotocopy Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) yang telah dilegalisir
  2. Fotocopy KTP yang telah dilegalisir
  3. Surat Keterangan Sehat dari Dokter
  4. Surat Keterangan Bebas Narkoba
  5. Surat Keterangan dari Tempat Praktik
  6. Pas Foto Berwarna Ukuran 4x6 cm sebanyak 2 lembar
  7. [Dokumen Persyaratan Lainnya (jika ada)]

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Apoteker]

[Tanda Tangan Apoteker]

[Stempel Apoteker]

Catatan:

  • Isi surat ini harus sesuai dengan data dan informasi yang benar.
  • Pastikan semua dokumen persyaratan yang dilampirkan sudah lengkap dan sesuai dengan ketentuan.
  • Serahkan surat permohonan ini langsung atau melalui pos ke Dinas Kesehatan setempat.

Perhatian:

  • Ketentuan dan persyaratan untuk mendapatkan SIP apoteker dapat berbeda di setiap daerah.
  • Segera hubungi Dinas Kesehatan setempat untuk mendapatkan informasi terbaru mengenai persyaratan dan prosedur permohonan SIP apoteker.
  • Pastikan Anda telah memahami dan memenuhi semua persyaratan yang berlaku.