Contoh Surat Pernyataan 3 Pihak
Surat pernyataan 3 pihak merupakan dokumen resmi yang berisi pernyataan tertulis dari tiga pihak yang berbeda terkait suatu peristiwa, kesepakatan, atau hal lain yang perlu dipertanggungjawabkan secara bersama. Surat ini umumnya digunakan dalam berbagai keperluan, seperti:
- Penyelesaian sengketa: Sebagai bukti kesepakatan bersama atas penyelesaian sengketa yang melibatkan tiga pihak.
- Pengesahan perjanjian: Menyatakan bahwa ketiga pihak menyetujui dan mengesahkan perjanjian yang telah disepakati.
- Pemberitahuan: Sebagai pemberitahuan resmi kepada pihak-pihak terkait mengenai suatu hal penting.
- Jaminan: Untuk memberikan jaminan kepada pihak lain atas suatu hal, seperti jaminan pembayaran hutang.
Berikut contoh surat pernyataan 3 pihak yang dapat diadaptasi sesuai kebutuhan:
Contoh 1: Surat Pernyataan Penyelesaian Sengketa
SURAT PERNYATAAN
No. : ...
Perihal : Penyelesaian Sengketa
Yang bertanda tangan di bawah ini:
-
Nama: ... Alamat: ... Jabatan: ... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama: ... (Nama Perusahaan/Organisasi)
-
Nama: ... Alamat: ... Jabatan: ... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama: ... (Nama Perusahaan/Organisasi)
-
Nama: ... Alamat: ... Jabatan: ... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama: ... (Nama Perusahaan/Organisasi)
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Bahwa kami, para pihak yang tersebut di atas, telah sepakat untuk menyelesaikan sengketa yang terjadi di antara kami terkait dengan ... (Sebutkan objek sengketa).
Dalam penyelesaian sengketa ini, kami sepakat untuk:
- ... (Tulis poin-poin kesepakatan yang telah dicapai)
Kami menyadari bahwa surat pernyataan ini memiliki kekuatan hukum dan kami akan bertanggung jawab atas segala isi dan akibat hukum yang ditimbulkannya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Dibuat di : ...
Pada tanggal : ...
Tanda tangan Para Pihak:
1. ...
2. ...
3. ...
Contoh 2: Surat Pernyataan Pengesahan Perjanjian
SURAT PERNYATAAN
No. : ...
Perihal : Pengesahan Perjanjian Kerja Sama
Yang bertanda tangan di bawah ini:
-
Nama: ... Alamat: ... Jabatan: ... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama: ... (Nama Perusahaan/Organisasi)
-
Nama: ... Alamat: ... Jabatan: ... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama: ... (Nama Perusahaan/Organisasi)
-
Nama: ... Alamat: ... Jabatan: ... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama: ... (Nama Perusahaan/Organisasi)
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Bahwa kami, para pihak yang tersebut di atas, telah sepakat untuk mengesahkan perjanjian kerja sama yang telah kami sepakati sebelumnya, yaitu Perjanjian Kerja Sama Nomor ... tentang ... (Sebutkan objek perjanjian).
Kami menyatakan bahwa isi perjanjian tersebut telah kami pahami dengan baik dan kami akan melaksanakan kewajiban dan hak yang tercantum di dalamnya dengan penuh tanggung jawab.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Dibuat di : ...
Pada tanggal : ...
Tanda tangan Para Pihak:
1. ...
2. ...
3. ...
Catatan:
- Sesuaikan contoh surat dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan semua pihak yang terlibat menandatangani surat pernyataan.
- Simpan salinan surat pernyataan untuk masing-masing pihak.
Ingat! Jika Anda ragu dalam membuat surat pernyataan, sebaiknya konsultasikan dengan ahli hukum.
