Contoh Surat Pernyataan Anak Angkat

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Anak Angkat

Contoh Surat Pernyataan Anak Angkat

Berikut adalah contoh surat pernyataan anak angkat yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Anak Angkat] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir Anak Angkat], [Tanggal Lahir Anak Angkat] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Anak Angkat] Agama : [Agama Anak Angkat] Kewarganegaraan : [Kewarganegaraan Anak Angkat] Alamat : [Alamat Anak Angkat]

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Saya adalah anak kandung dari [Nama Orang Tua Kandung] yang beralamat di [Alamat Orang Tua Kandung].
  2. Saya telah diasuh dan dibesarkan oleh [Nama Orang Tua Asuh] yang beralamat di [Alamat Orang Tua Asuh] sejak tanggal [Tanggal Mulai Diasuh].
  3. Saya [Menyatakan/Tidak Menyatakan] ingin menjadi anak angkat dari [Nama Orang Tua Asuh].
  4. Saya memahami dan menerima segala konsekuensi hukum yang timbul dari pernyataan ini.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

[Tanda Tangan Anak Angkat]

[Nama Anak Angkat]


Catatan:

  • Isi surat pernyataan dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan situasi masing-masing.
  • Surat pernyataan ini sebaiknya dibuat di atas materai Rp. 10.000,- dan disaksikan oleh dua orang saksi.
  • Setelah surat pernyataan dibuat, sebaiknya disimpan dengan baik sebagai bukti.

Penting untuk diingat bahwa proses pengangkatan anak merupakan proses yang rumit dan membutuhkan persyaratan yang harus dipenuhi.

Sebelum membuat surat pernyataan, konsultasikan terlebih dahulu dengan pihak yang berwenang, seperti Pengadilan Agama atau Lembaga Kesejahteraan Sosial Anak (LKSA).